2024년 발생한 급성심장정지 환자 100명 중 9명은 생존한 것으로 나타났다.
질병관리청은 이같은 내용을 담은 ‘2024 급성심장정지조사 통계’를 9일 발표했다. 해당 조사는 작년 한 해 동안 119구급대가 의료기관으로 이송한 환자를 대상으로 질병청이 조사한 것으로, 지난 2008년부터 자료를 제공 중이다.
자료에 따르면 작년 급성심장정지 환자는 총 3만3034명이었으며, 이중 남성 환자가 64.3%를 차지했다. 또 70세 이상 환자가 전체의 52.9%로 집계되며 연령대가 높아질수록 환자가 많아지는 양상을 보였다.
이들 환자 중 의무기록조사를 완료한 3만2850명의 환자를 분석한 결과 급성심장정지 환자의 주요 발생 원인은 질병에 의한 경우가 가장 많았다. 환자의 76.7%가 심근경색, 부정맥, 뇌졸중 등에 의한 심정지를 경험했고 이 중 심장 자체의 기능부전에 의한 심인성 원인이 대부분(전체의 71.7%)이었다.
발생 장소별로 보면 가정에서의 발생이 전체의 44.8%로 가장 많았고, 구급차 안(8.7%)·요양기관(6.2%)·도로(6.1%) 등이 뒤를 이었다.
이들 환자의 생존율(생존 상태로 퇴원한 환자 비율)은 9.2%로 조사 시작 이후 가장 높은 수준을 보였다. 뇌 기능 회복률(일상생활이 가능할 정도로 뇌기능을 회복하고 퇴원한 환자 비율) 역시 6.3%로 역대 최대 수치였다.
특히 생존율에 가장 큰 영향을 미친 것은 심폐소생술 시행 여부였다. 전체 환자 중 119구조대 도착 전 일반인이 심폐소생술을 시행한 사례는 30.3%였으며, 일반인 심폐소생술을 시행한 환자의 생존율은 14.4%로 집계됐다. 이는 미시행된 환자의 생존율(6.1%)보다 약 2.4배 높은 수준이다. 뇌기능회복률 또한 일반인이 심폐소생술을 시행했을 때가 그렇지 않을 때보다 3.3배 높은 것으로 나타났다.
임승관 질병관리청장은 “급성심장정지 환자의 생존율과 뇌기능회복률이 조사 시작 이후 가장 높은 수준을 보인 것은 뜻깊은 결과”라며 “환자의 생존과 회복에는 심폐소생술이 매우 중요한 만큼, 초기 대응을 적극적으로 홍보하는 등 지속적으로 노력하겠다”고 전했다.
현재 질병관리청 심폐소생술 가이드에 따르면 환자를 발견했을 때는 어깨를 두드리며 소리쳐 반응을 확인하고, 즉시 119에 신고하는 한편 주변에 자동심장충격기(AED)를 요청해야 한다.
이후 환자를 바닥에 눕힌 뒤 머리를 뒤로 젖히고 턱을 들어 기도를 확보해야 하며, 가슴이 오르내리는지 5~10초간 확인한다. 정상 호흡이 없으면 급성심장정지 환자로 판단하고 가슴 압박과 인공호흡을 시작해야 한다. 이 때는 4~5분 이내 가슴압박을 시작해야 생존율을 높일 수 있다.
가슴을 압박할 때는 가슴뼈 아래쪽 절반 지점을 손바닥의 손꿈치를 활용해 분당 100~120회로 빠르고 강하게 압박해야 한다. 깊이는 가슴이 약 3분의 1 가량 들어가도록, 5~6cm로 압박하는 것이 좋다. 압박을 30회 반복 후 인공호흡을 해야 하는데, 기도를 열고 코를 막은 후 입으로 공기를 1초씩 2회 불어넣으며 환자 가슴이 부풀어오르는지 확인한다.
보다 자세한 심폐소생술 가이드라인은 질병청 누리집에서 확인할 수 있으며, 질병청은 가이드라인의 최신 개정판을 내년 1월 공개할 예정이다.
