임신 중 고혈압 질환이 있던 여성은 출산 후에도 심혈관 질환 예방에 특히 더 신경써야 한다는 연구 결과가 나왔다.
서울대병원 순환기내과 박준빈·곽순구 교수팀이 2010~2018년 국내에서 출산한 여성 57만 843명을 대상으로 연구한 결과, 임신 기간 고혈압 질환을 겪은 여성은 출산 후 수년이 지난 뒤에도 심부전이나 뇌졸중 같은 심혈관 질환 발생 위험이 더 높은 것으로 나타났다. 특히 기존에 고혈압이 있는 임부에게 전자간증(임신중독증)이 생기면 임신 중 고혈압이 없던 여성보다 출산 후 장기 심혈관 질환 발생률이 약 3배 높았다. 이번 연구 결과는 최근 국제 학술지 《JAMA 내과학(JAMA Internal Medicine)》 온라인판에 실렸다.
고혈압은 임신부의 약 5~10%가 겪는 대표적인 임신 합병증이다. 연구팀은 고혈압을 △만성 고혈압군 △임신성 고혈압군 △전자간증/자간증군 △중첩 전자간증군 △불특정 고혈압군 등 5가지로 나눠 분석했다. 이후 연령, 비만, 당뇨병, 이상지질혈증, 만성콩팥병의 여부와 소득 수준, 거주 지역, 출산력, 분만 방식, 임신성 당뇨병, 흡연, 음주, 신체활동 등 다양한 요인을 반영해 심혈관 질환의 위험도를 추적했다. 추적 기간은 6.5년이었다.
분석 결과, 조사 대상자 가운데 2만 2876명(4.0%)이 임신 중 고혈압 질환을 겪었으며, 이중 임신성 고혈압군이 34.8%로 가장 많았다. 임신 중 고혈압 질환을 겪은 여성은 그렇지 않은 여성보다 장기적으로 복합 심혈관 사건이 발생할 확률이 1.62배 높았다. 특히 기존에 고혈압이 있던 임신한 여성에게 전자간증까지 겹치면 임신 중 고혈압이 없던 여성보다 장기 심혈관 질환 위험이 약 3배 높았다.
질환별로는 심부전, 뇌졸중의 경우 연구팀이 분류한 5가지 고혈압 유형에서 모두 발생 위험도가 증가했다. 반면 심근경색은 주로 불특정 고혈압군에서, 심방세동은 만성 고혈압군과 불특정 고혈압군에서 발생 위험도가 높았다.
박준빈 서울대병원 순환기내과 교수는 “임신 중 혈압 문제를 출산과 함께 끝나는 일시적 현상으로만 볼 것이 아니라, 향후 심혈관 건강을 점검해야 하는 중요한 신호로 받아들일 필요가 있다”며 “특히 기존 고혈압에 전자간증이 겹친 고위험 임부는 출산 후에도 전문 의료진에게 정기적으로 심혈관 검진을 받고, 생활 습관 관리를 철저히 하는 등 심혈관 질환을 적극적으로 예방해야 한다”고 조언했다.
