앞으로 5년 안으로 항생제 신약이 나오기가 어렵기 때문에 항생제를 처방할 때에는
신중을 기해야 한다는 지적이 나왔다.
영국 리즈대 의대 감염내과 마크 윌콕스 교수는 6일 코엑스인터컨티넨탈호텔에서
가진 간담회에서 “항생제 내성은 피할 수 없지만 내성이 확산되는 속도는 막을 수
있다”며 “항생제 처방 가이드라인은 복잡하기 때문에 환자 상태와 함께 앞으로
생길 내성을 고려한 후 신중히 선택해야 한다”고 말했다.
2008년 인도에서 처음 발견됐고 슈퍼박테리아로 불리는 NDM-1(뉴델리 메탈로 베타
락타메이즈-1)은 2년새 전세계로 빠르게 확산됐다. 윌콕스 교수는 “영국에서 NDM-1이
처음 나왔을 때 환자들은 모두 인도를 다녀온 경험이 있는 사람들이었지만 2년 후인
2010년에는 인도에 갔다 오지 않은 환자에게서도 나타났다”며 “그만큼 빠르게 확산되고
있는 것”이라고 설명했다.
그는 항생제를 처방할 때 △부작용과 내성 위험을 줄이기 위해 2~3개의 항생제
동시 처방 보다는 하나의 항생제만 처방하고 △최적의 용량과 투약 기간을 찾아야
하고 △환자 개별 상태에 맞춰 처방해야 한다고 권했다.
특히 NDM-1은 항생제 중에서 최후의 처방약이라 불려온 카바페넴(carbapenem)에도
내성을 보였기 때문에 현재 슈퍼박테리아를 꺾을 수 있는 항생제는 타이제사이클린(tigecycline),
콜리스틴만 남았다.
윌콕스 교수는 “타이제사이클린 치료 효과에 대한 임상시험에서 이 약을 처방받은
33명의 환자 가운데 69.7%가 병세가 호전됐다”며 “타이제사이클린을 단독으로 1차
치료제로 사용하는 것도 하나의 방법”이라고 말했다.
국내에는 타이제사이클린 항생제로 한국화이자의 ‘타이가실’이 시판되고 있으며
피부 및 연부조직감염과 복강 내 감염 치료제이다.
한편 세계보건기구(WHO)는 7일 ‘세계보건의 날’을 맞아 ‘항생제 내성과의 전쟁’을
2011년의 주제로 선정했다. 작년 12월 국내에서도 NDM-1 유전자를 가진 카바페넴
내성 장내세균(CRE) 감염환자가 발생하면서 슈퍼박테리아에 항생제가 듣지 않을까하는
불안감이 확산됐다.
