관상동맥우회술을 받은 제2형 당뇨병 환자의 예후를 개선하는 데 실시간 연속혈당측정기(CGM)의 활용이 효과적이라는 연구 결과가 나왔다.
서울대병원 내분비대사내과 곽수헌·손희준 교수와 심장혈관흉부외과 황호영·손석호 교수 연구팀은 관상동맥우회술을 받은 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 실시간 연속혈당측정기와 원격 모니터링의 효과를 확인한 연구 결과를 11일 발표했다.
관상동맥우회술은 협심증이나 심근경색과 같은 중증 관상동맥질환이 있는 환자에게 시행된다. 혈전 등으로 인해 좁아진 심장혈관 대신 새로운 혈류 통로를 만들어 주는 고위험 수술이다.
제2형 당뇨병 환자는 일반인보다 관상동맥우회술을 받을 가능성이 높고 수술 후 혈당이 잘 조절되지 않으면 사망률과 심방세동, 감염, 폐 합병증 위험이 높아질 수 있어 혈당 조절이 매우 중요하다.
연구팀은 실시간 혈당 정보를 24시간 자동 수집·전송하는 연속혈당측정기(CGM)에 주목했다. 이 기기를 사용하면 혈당 관리가 용이하고, 급격한 혈당 변화에도 신속히 대응할 수 있다.
연구팀은 관상동맥우회술 후 병동에 입원한 제2형 당뇨병 환자 91명을 시험군(48명)과 대조군(43명)으로 무작위 배정해 연구를 진행했다. 시험군은 실시간 연속혈당측정기를 착용해 원격모니터링을 받았고, 대조군은 하루 4회 의료진이 직접 현장진단 혈당측정기를 사용했다.
그 결과, 목표 혈당(70~180mg/dL) 범위 내에 머무는 시간은 연속혈당측정기를 착용한 환자군에서 평균 60.3%로, 기존 방식(50.3%)보다 유의미하게 높았다. 평균 혈당 수치 역시 연속혈당측정기 그룹에서 더 낮았고, 목표 혈당을 초과하는 시간도 더 짧았다.
반면 저혈당 발생률은 두 그룹 간 유의미한 차이가 없어, 연속혈당측정기의 사용이 저혈당 위험을 높이지 않으면서도 보다 안정적인 혈당 조절이 가능하다는 점을 보여줬다.
연구팀은 실시간 모니터링을 통해 혈당 변화를 정밀하게 파악함으로써 보다 시기적절한 인슐린 투여가 가능해졌고, 그 결과 최적화된 혈당 조절이 이루어진 것으로 분석했다.
곽수헌 교수는 “이번 연구를 통해 연속혈당측정기와 원격모니터링의 조합이 개별화된 혈당 관리를 가능케 해, 심장 수술 후 입원한 당뇨병 환자의 수술 예후를 개선하는 효과적인 방안임을 확인했다”면서 “추후 다양한 수술 환경에서 연속혈당측정기의 효과를 확인하는 연구를 지속할 예정”이라고 밝혔다.
이번 연구는 한정식 가족 기부 연구비로 진행됐으며 국제 학술지 《당뇨병 비만 및 대사질환(Diabetes Obesity and Metabolism)》 최근호에 게재됐다.
