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수술

[허윤정의 의료세상]

수술실 CCTV 설치 논란의 뿌리는?

의료계의 대리 수술 행태는 뿌리 깊다. 1972년 12월 18일자 경향신문을 보자. 7면에 ”조수시켜 수술 의사면허 취소“라는 제목의 기사가 있다. 보건사회부가 70년 4월 5일 환자 이 모씨를 개복수술하면서 무면허 조수 김태중 씨에게 집도케 하여 환자 이 씨를 숨지게 하는 등 상습적으로 무면허 조수에게 환자를 진료케 하여 제주시 경화의원 의사 이성우 씨의…

서울성모병원 외과 이윤석 교수

[핫 닥터] “대장암, 4기라도 절망은 일러요”

직장암 3기의 50대 남성이 수술대 위에 누워있었다. 복강경을 집어넣기 위해 환자의 배를 절개하려는 이윤석 교수의 머리에 지난 3개월이 주마등처럼 지나갔다. 군의관을 마치고 개원을 하려는 자신에게 김영하 교수가

치료 시기가 중요한 ‘사시’…혹시 우리 아이도?

사시는 소아에게 흔하게 나타나는 현상으로, 국내 소아의 약 2% 정도에서 사시 의심 증상이 보인다. 시력과 시각을 맞추는 능력은 8살 무렵 완성되는데 만일 그전에 사시 증상이 나타나면 한쪽 눈만 사용하게 되므로 시력과 시기능 상 어려움을 겪을 수 있다. 이 시기는 눈의 발달 정도에 따라 평생 시력이 좌우되므로 조기 검사를 통해 사시 여부를 확인하는 것이…

무릎 연골은 한 번 손상되면 원상태 회복 어려워

걸을 때 무릎에서 ‘딱딱’ 소리난다고?

노년층의 전유물이라고 생각됐던 무릎 통증이 최근에는 젊은이들 사이에서도 흔히 나타나고 있어 주의가 필요하다. 무리한 다이어트나 갑작스런 운동을 계속하면 무릎에 부상을 입기 쉽다. 무릎 통증과 동반하는 무릎연골연화증은 무릎 연골이 점차 약해지면서 발생하게 된다. 무릎뼈 안쪽에 있는 연골은 무릎의 움직임을 원활하게 하고, 무릎에 가해지는 충격을 흡수하는…

고통을 덜어주는 음악, 그 놀라운 치유력 (연구)

음악을 들으며 수술받은 환자들은 마취가 깼을 때 고통을 덜 느낀다는 연구 결과가 나왔다. 보훔 루르 대학교 등 독일 연구진은 수술 환자 385명을 두 그룹으로 나눴다. 한 그룹은 수술을 받는 동안 이어폰을 착용했다. 잔잔한 배경음악을 틀고 수술이 안전하고 성공적으로 진행된다는 이야기를 들려줬다. 나머지 환자들은 이어폰을 쓰되 아무 소리도 들려주지…

진행성 암 환자, 재활치료 받아야 하나?

암은 일찍 발견하면 수술과 항암요법을 병행해서 완치할 수 있다. 문제는 너무 늦게 발견해서 수술로 암 조직을 제거하기 어렵거나 암이 다른 장기나 조직으로 번졌을 때다. 완치가 힘들기 때문에 ‘말기 암’으로도 불리는 ‘진행성 암’이다. 이런 진행성 암환자에게 더 이상의 병원 치료가 의미가 있을까? 암 재활치료가 환자를 더 고통스럽게 만드는 것은 아닐까?…

마이클 J 폭스, 파킨슨병 악화로 은퇴…초기 증상은 ‘이것’

영화 ‘백 투 더 퓨처’ 시리즈의 주인공 마이클 J 폭스가 만 59세의 나이에 은퇴를 선언했다. 지병인 파킨슨병이 악화됐기 때문이다. 그는 “대사와 암기에 능숙했지만 파킨슨병으로 인지 문제가 발생했다. 단기기억이 어려워졌다. 이게 내 연기 경력의 끝이라면 그렇게 될 것”라고 전해 안타까움을 안겼다. 그는 1991년 파킨슨병을 진단받은 뒤 투병 생활을…

중장년 위협하는 대동맥판막협착증, 타비(TAVI)시술로 후유증 ↓

건강보험심사평가원에 따르면 대동맥판막협착증 진료환자는 2014년 8129명에서 2018년 1만3787명으로 70%가 증가했다. 대동맥판막협착증은 전체인구대비 75세 이상 고령자 3~5%에서 나타난다. 대동맥판막이란 피가 심장에서 온몸으로 나가는 대동맥과 심장 사이에 있는 판막을 의미한다. 대동맥판막협착증은 이 판막이라는 대문에 칼슘 뼈 성분이 쌓이면서…

고대 한승범 교수, 최신고관절치환술 시연…최소 침습으로 회복 빨라

고려대학교 안암병원 정형외과 한승범 교수가 최신고관절치환술을 라이브로 시연하며 국내외 전문의들에게 최신술기를 전했다. 한승범 교수는 직접상부접근 고관절치환술(Direct Superior Approach for Total Hip Arthroplasty)을 지난 9월 4일과 5일 양일간 서울 웨스틴 조선호텔에서 온라인과 오프라인으로 개최된 '2020년 …

십이지장 선종, ‘고주파 절제술’로 재발 없이 치료 

십이지장 팽대부 선종을 고주파 절제술로 치료한 결과 대부분의 환자가 재발없이 회복됐다는 연구 결과가 나왔다. 가톨릭대학교 서울성모병원 소화기내과 이인석 교수(교신저자), 최영훈 교수(제1저자) 연구팀이 2017년 11월부터 2019년 6월까지 서울성모병원에서 십이지장 팽대부 선종을 내시경 절제술로 치료한 환자 중 병변이 남아있거나 재발해 고주파 절제술…

수술·외상 후 지속되는 통증…‘복합부위통증증후군’ 의심해야

통증은 인체의 실제적 또는 잠재적 손상에 대해 몸이 우리에게 보내는 일종의 ‘경고 신호’이자 증상의 하나로 간주돼 왔다. 그러나 손상의 원인이 사라진 이후에도 지속되는 만성통증의 경우 통증 자체를 질병으로 봐야 한다. 경우에 따라 통증의 정도가 매우 심하고, 진단과 치료가 어려운 대표적인 만성통증 질환 중 하나가 ‘복합부위통증증후군’ 이다. 이상감각,…

일산차병원, ‘켈로이드 치료 클리닉’ 개소 …“완치율 높은 전자선 치료 시행”

일산차병원(병원장 강중구)이 켈로이드 흉터를 재발없이 단기간에 치료하는 ‘켈로이드 치료 클리닉’을 개소했다. 켈로이드 흉터는 수술 후 상처가 아무는 과정에서 섬유조직이 과도하게 형성돼 수술 부위 피부과 붉은색으로 부풀어오르는 것을 말한다. 얼굴과 같이 노출되는 부위에 발생할 경우 미용적으로 큰 문제를 유발할 수 있고, 실제 제왕절개 수술 후 켈로이드…

기관내삽관 고위험 환자 위한 3D 프린팅 훈련 모형 개발

수술 시 전신 마취를 하거나 의식이 없는 환자의 기도를 유지하기 위해 기관내삽관을 시행하는데, 안면 기형 환자 등 얼굴 구조가 일반적이지 않은 환자들의 경우 삽관이 힘들다. 하지만 이러한 경우가 드물다 보니 의료진도 경험을 쌓기가 쉽지 않은데, 최근 국내 연구진이 3D 프린터로 실제 안면 기형 환자의 얼굴과 거의 흡사한 기관내삽관 훈련 모형을…

혼자 단추 채우기 힘들다면…‘어깨 관절염’ 의심해야

사람들은 보통 '관절염'하면 무릎 관절염을 떠올린다. 하지만 관절염은 우리 몸 어느 관절에나 발생할 수 있으며, 흔하지는 않으나 관절염이 발생하면 매우 괴로운 곳이 어깨다. 어깨에 통증이 생기면 오십견이나 회전근개파열과 같은 질환을 생각하기 때문에 생소하지만, 어깨 관절염도 의심해 봐야 한다. 어깨 관절염은 어깨 관절의 연골이 노화나 외상 등 여러…

미숙아 동맥관 개존증, 수술 없이 보존치료만으로도 충분

미숙아 동맥관 개존증 치료를 위해 기존에는 수술과 약물에 의존해왔지만 공급하는 수액을 제한하는 보존적 치료만으로도 충분하다는 연구 결과가 나왔다. 삼성서울병원 소아청소년과 박원순, 장윤실, 성세인, 안소윤 교수팀은 동맥관 개존증의 보존치료가 기존 치료에 비교해 열등하지 않다는 점을 세계 최초로 규명해 냈다고 밝혔다. 동맥관 개존증이란 자궁 내…

“진행성 위암 수술, 암 1cm 가까이 위 절제해도 안전”…기존 가이드라인은 5cm

위암을 수술할 때는 보통 암보다 위쪽으로 2~5cm 정도 간격을 두고 위를 절제한다. 보이지 않는 암세포가 암 주변에 퍼져있을 수 있기 때문이다. 최대한 위를 보존할수록 수술 후 환자의 삶의 질이 높아지는데, 암과 1cm 이하 근접한 곳에서부터 위를 절제해도 안전하다는 연구 결과가 발표됐다. 서울아산병원 위장관외과 김범수, 고려대학교 안산병원…

‘사망률 6위’ 치명적인 담도암…조기진단이 예후 좌우

일반인에게는 아직 생소한 담관암은 매우 치명적인 암 중 하나다. 2018년 국가암정보센터 통계에 따르면 담낭‧담관암 발병률은 전체 9위에 불과하지만(전체 발생 암 중 2.9%), 사망률은 6위(전체 암 사망자의 6.2%)를 차지한다. 증상 미미해 조기발견 어려워 간에서 만들어진 담즙(쓸개즙)은 간내 담관을 거쳐 간외 담관에 이르고, 담낭에 저장된 후…

난치성 백내장 수술할 때 주의해야 할 점은?

눈에서 렌즈 역할을 해 주는 수정체가 점차 혼탁해지는 것을 백내장이라고 한다. 백내장이 점차 진행될 경우 빛이 번져 보이거나 사물이 둘로 보이기도 하며 시력이 차츰 떨어지게 된다. 백내장으로 시력이 떨어져 불편함이 생기거나 백내장으로 인해 안압이 오르는 경우에는 수술을 통해 치료를 해야 한다. 하지만 백내장이 모두 같은 양상으로 생기는 것은 아니며 백내장의…

국내 연구진, ‘복부 접근 로봇 단일공 흉선 절제술’ 세계 최초 보고

고려대 구로병원 흉부외과 김현구 교수팀(고려대 구로병원 흉부외과 김현구, 세브란스병원 흉부외과 박성용 교수)이 세계 최초로 복부를 통한 로봇 단일공 흉선 절제술 사례를 보고했다. 흉선 절제술은 통상 한쪽 혹은 양쪽 옆구리 부위의 갈비뼈 사이를 통해 흉강에 접근해 진행되는데, 김현구 교수는 복부를 통해 접근한 것은 물론, 단 한 개의 구멍만을 이용해…

허리디스크 환자 75~80%는 비수술적 치료로 호전 가능

우리가 일반적으로 흔히 알고 있는 허리디스크의 의학적 명칭은 ‘요추간판 탈출증’이다. 척추뼈와 척추뼈 사이에는 쿠션 역할을 하는 추간판(디스크)이 존재하는데, 물렁물렁한 수핵이 디스크 중앙에 있고 그 수핵을 약 1cm 두께의 섬유륜이 둘러싸고 있다. 이때 잘못된 자세, 퇴행성 변화, 육체적인 과부하, 강한 외부충격 등에 의해 손상된 섬유륜을 뚫고…