“난 대상포진이 이렇게 아픈 줄 몰랐어.”
배우 이미숙이 최근 대상포진과 독감 예방접종을 받은 뒤 극심한 통증을 호소했다. 통증의 강도를 '숟가락도 못 들 정도'라고 표현하기도 했다.
지난 6일 유튜브 채널 ‘이미숙_숙스러운 미숙씨’에 공개된 영상에서 이미숙은 “어제 대상포진과 독감 주사를 양쪽 팔에 같이 맞았다”며 “독감은 그렇게 안 아픈데 대상포진 주사는 아프다”고 밝혔다. 차에서 내리는 것조차 힘들어하던 그는 “골프 쳐야 하는데 이래서 골프채는 들 수 있겠느냐”며 불편함을 호소하기도 했다.
그런데 이미숙의 말처럼 대상포진 백신은 실제로 독감 백신보다 더 아픈 걸까. 접종 후 일상생활이 어려울 정도로 심한 몸살이 나타날 수도 있을까. 두 백신을 같은 날 맞으면 통증이나 몸살이 더 심해질까.
코메디닷컴이 대상포진 백신의 이상반응에 관한 궁금증을 감염내과 전문의에게 물어봤다.
① 대상포진 백신 맞으면 심한 몸살 생긴다?
전문의에 따르면 대상포진 백신 접종 후 팔 통증이나 몸살이 나타나는 것은 흔한 이상반응이다.
대상포진 백신은 크게 약독화 생백신과 재조합 사백신으로 나뉘며, 종류에 따라 접종 후 이상반응의 빈도와 정도가 다를 수 있다.
한국에서는 재조합 대상포진 백신인 ‘싱그릭스’가 널리 사용되고 있다. 캐나다 공중보건청의 예방접종 지침에 따르면 재조합 백신은 생백신보다 접종 후 국소·전신 이상반응이 더 빈번하게 보고된다.
이미숙이 실제로 어떤 종류의 대상포진 백신을 맞았는지는 확인되지 않았지만, 싱그릭스를 접종했다면 심한 팔 통증이나 몸살은 백신 접종 후 나타날 수 있는 이상반응으로 볼 수 있다.
허중연 아주대병원 감염내과 교수는 “특히 싱그릭스는 예방효과가 높은 편으로 알려져 있는데, 이는 면역반응을 강화하는 ‘면역증강제(Adjuvant)’가 포함돼 있기 때문”이라며 “면역증강제의 영향으로 접종 후 근육통이나 피로감·두통·오한·발열 등의 이상반응이 좀 더 빈도 높게 나타날 수 있다”고 설명했다.
이어 “실제로 ‘며칠간 팔을 못 들 정도로 아팠다’고 호소하는 환자도 드물지 않다”며 “대부분의 증상은 보통 2~3일 이내에 호전된다”고 밝혔다.
미국 질병통제예방센터(CDC)가 2018년 발표한 대상포진 백신 접종 권고 보고서에도 이 같은 내용이 담겼다. 싱그릭스 임상시험에서 접종자의 16.5%가 정상적인 일상활동에 지장을 줄 정도의 심한 이상반응을 경험했다. 경미한 증상까지 포함하면 접종 부위 통증은 약 78%, 근육통과 피로감은 각각 약 45%에서 보고됐다.
② 독감 주사보다 대상포진 주사가 더 아프다?
독감 백신을 맞은 뒤에도 주사 부위 통증이나 피로감 등이 나타날 수 있다. 다만 일반적인 독감 백신은 싱그릭스보다 이러한 이상반응의 빈도와 강도가 대체로 낮은 편으로 알려져 있다.
허 교수는 “일반적으로 사용하는 독감 백신에는 대부분 면역증강제가 포함돼 있지 않다”며 “물론 ‘플루아드(Fluad)’ 같은 일부 독감 백신에는 면역증강제가 포함돼 있지만, 싱그릭스에 들어가는 면역증강제와는 성격이 다르며 접종 후 나타나는 이상반응도 비교적 덜한 편”이라고 말했다.
③ 대상포진·독감 백신 함께 맞으면 더 아플까?
두 백신을 동시에 맞는다고 반드시 이상반응이 심해지는 것은 아니라는 게 전문가의 설명이다.
대상포진 백신과 독감 백신은 각각 팔 통증·근육통·피로감 등을 유발할 수 있어 같은 날 접종하면 이러한 증상이 비슷한 시기에 나타날 수 있다.
허 교수는 “두 백신을 동시에 맞았다면 각각에 따른 이상반응이 함께 나타날 수는 있겠지만, 그렇다고 증상이 배가 된다고 말할 수는 없다”고 설명했다.
미국 CDC는 재조합 대상포진 백신과 독감 백신을 같은 날 접종할 수 있다고 안내한다. 관련 임상연구에서도 동시 접종에 따른 새로운 중대한 안전성 문제는 확인되지 않았다.
다만 백신 접종 후 나타나는 이상반응의 정도는 개인마다 다를 수 있다. 허 교수는 “접종 부위에 나타나는 국소반응은 백신에 대한 면역반응과 연관돼 있다”며 “이는 백신 자체의 문제라기보다 면역계가 활성화되는 과정에서 나타나는 반응으로 볼 수 있다”고 설명했다.
접종 후 몸살이나 팔 통증이 나타난다면 충분히 쉬고 수분을 섭취하는 것이 좋다. 필요에 따라 의료진과 상의해 진통해열제를 사용할 수도 있다.
허 교수는 “백신 접종 후 전신반응이 나타나 몸이 힘들 때는 무리한 운동이나 음주를 피하는 것이 좋다”고 조언했다. 다만 통증이 심하거나 증상이 갈수록 악화한다면 의료기관을 찾아 진료받는 것이 권장된다.
