습관성 유산

습관성 유산이란 임신 20주 이전에 3회 이상의 연속된 자연 유산을 경험한 경우, 2회의 자연 유산이더라도아기를 갖기 쉽지 않았던 부부, 35세 이상의 여성, 한번이라도태아 심박동 확인 후 유산된 경우를 말합니다. 그 빈도는 임신부300명당 한 분이 이에 해당됩니다. 따라서 이러한 분들은 습관성 유산 클리닉에 가셔서 도움을 받는 것이 좋습니다.

1)병태 생리 · 염색체의 구조적 이상 : 3.5~5%

· 호르몬 이상, 대사 이상: 17~20%

· 황체기 결손, 다낭성 난소 증후군, 당뇨병, 갑상선질환 등

· 감염 : 0.5~5%

· 마이코플라스마, 유레아플라스마, 클라미디아, 베타-스트렙토코쿠스등

· 자궁의 기형 : 12~16%

· 중격자궁, 쌍각자궁, 자궁혈관기형, 자궁 내 유착, 자궁근종, 자궁내막증으로 인한 자궁 변형, 자궁경관 무력증

· 면역학적 이상 : 20~50%

· 항인지질 항체 증후군, 갑상선 자가항체 등의 자가면역성 질환등

· 혈전성향

· Homocystein 혈증,Factor V Leiden 결핍증, prothrombin A 변이, Protein C or S 결핍증, Anti-thrombin III 결핍증

· 기타 : 중금속, 장기간유기용매에 노출되는 경우 약물, 음주, 흡연, 방사선 노출, 자궁 혈액순환의 장애를 일으키는 만성질환, 혈소판 증가 등

· 원인 불명: 60% 알려진 모든 검사를 해도 그 원인을 알수 없는 것이 60%에 이릅니다.

· 철저한 병력 청취

· 철저한 부인과적 검사 및 신체 진찰

· 이전 검사 기록의 분석

· 염색체 검사 : 부부의 혈액 검사 및 유산된 태아의 염색체검사

· 호르몬 및 대사 이상 검사 : 황체호르몬 , 갑상선 호르몬

· 면역학적 검사 : 항인지질 항체, 갑상선 자가항체 등

· 자궁의 기형 : 초음파검사,자궁난관촬영술, 자궁경 및 복강경 검사

· 혈전성향 검사 : Homocystein, MTHFR, Factor VLeiden, Prothrombin Gene Mutation , Protein C,S, Anti-thrombin III 등

· 감염 : 마이코플라스마, 유레아클라스마, 클라미디아, 베타-스트렙토코쿠스등

반복유산의 원인을 파악하여 환자 개개인에 대해 개별화된 맞춤형 치료계획을 세우게 됩니다. · 자궁내시경 수술 : 선천성 자궁중격, 자궁 내 근종을 비개복 내시경수술로 교정합니다.

· 프로게스테론 : 황체기 결손을 치료하고 면역 이상으로 인한착상의 실패를 치료합니다.

· 아스피린 및 헤파린 : 태반으로 가는 혈류를 원활하게 해줍니다.

· 프레드니존(스테로이드 호르몬) - 자가면역을 억제해줍니다. 면역글로불린 G-TH 1 세포 면역 이상이 있을 때는 자가면역 항체의 작용억제 등의 효과가 있습니다. 착상 전 유전진단 : 염색체 이상이 반복유산의 원인인 경우 수정란에서유전학적 검사를 하여 정상 수정란을 이식하는 방법입니다.

엽산의 섭취, 환경과 사회적 습관 및 영양 상태를 관리하고, 태아 심박동을 자주 확인하며 의사가 산모에게 주는 정신적 지지가 도움이 됩니다.

성공적인 임신은 습관성 유산의 원인, 유산 횟수에 달려 있습니다. 따라서 철저한 검사 후 자신감을 가지고 치료에 임하면 대부분의 습관성유산은 극복할 수 있습니다.