우리나라 뇌졸중 전문치료실 설치율의 지역 불균형이 심각한 것으로 드러났다. 17일 대한뇌졸중학회가 발표한 국내 뇌졸중 진료 병원 현황 분석 보고서에 따르면 전국 140개 병원을 대상으로 조사한 결과, 44.6%인 62개 병원이 뇌졸중 전문치료실을 운영하고 있으나, 이 중 58%에 달하는 36개 치료실이 수도권에 집중됐다.
17개 권역별 분포를 살펴보면 인구 100만명당 뇌졸중 전문치료실 설치율은 서울이 2.01개 이상으로 가장 높았고, 대구와 제주 권역이 1.51-2개소, 인천, 경기, 강원, 대전, 광주, 전남, 경남이 1.01-1.5개소로 그 뒤를 이었다. 부산과 충북 권역은 0.51-1개소였으며, 울산과 경북, 충남 지역은 0-0.50개소를 기록해 지역별로 심한 격차를 보였다.
이번 조사에서 대부분의 병원은 뇌졸중 전문치료실의 필요성과 효과를 인정했다. 하지만 인적 자원 부족(78.4%), 별도 수가 부재(64.0%), 공간 부족(44.6%) 등 행정적, 경영적 요인이 전문치료실 설치와 운영을 가로막는 걸림돌로 나타났다.
뇌졸중으로 인한 사망률에서도 지역간 격차는 여실히 드러났다. 학회가 전국 251개 시군구의 3년(2011-2013년)간 평균 뇌졸중 사망률을 분석한 결과, 전국 17개 권역을 기준으로 평균 사망률이 가장 낮은 지역과 가장 높은 지역은 인구 10만명당 27명인 제주특별자치도와 44명인 울산광역시로 약 1.6배의 차이를 보였다.
군과 구를 기준으로 분석하면 지역간 사망률 차이는 더 커졌다. 사망률이 가장 낮은 서울시 서초구는 10만명당 19명을 기록한 반면, 가장 높은 경상남도 고성군은 57명에 달해 편차가 최대 3배나 됐다.
뇌졸중학회 정진상 이사장은 “세계적으로 뇌졸중 전문치료실을 확대해 정맥 내 혈전용해제 투여와 동맥을 통한 혈전제거술 시행 등 최신 의료 기술을 활용한 초급성기.급성기 치료 효과를 높이려는 적극적인 노력이 이뤄지고 있다”며 “뇌졸중 전문치료실의 지역 불균형은 의료 서비스의 격차를 유발하고 궁극적으로 환자의 치료 결과에 영향을 미칠 수 있어 적극적인 개선 노력이 필요하다”고 밝혔다.
실제 경제협력개발기구(OECD)에서 발표한 우리나라 보건체계에 대한 질평가 보고서(OECD Health Care Quality Review)에 따르면 국내 뇌졸중 치료 실적은 OECD 국가 중 상위권이나 다른 국가에 비해 뇌졸중 발생률과 사망률이 높았다.
OECD 보고서는 뇌졸중 전문치료실 부족과 뇌졸중 발생 후 적절한 의료시설로 이송 지연, 낮은 정맥혈전용해술 치료율, 지방과 대도시간 치료 수준의 격차, 뇌졸중 환자의 높은 자기 부담금 등을 주된 문제점으로 지적한 바 있다. [사진=대한뇌졸중학회 홈페이지 화면 캡처]
