개인의 건강이력서라고 부르는 전자건강기록(EHR. Electronic Health Records)의
전면적인 채택을 앞두고 미국의 보건정책입안자들이 가장 힘들어 하는 부분은 새로운
시스템의 도입이 환자의 개인 비밀보안을 결코 위협하지 않는다는 것을 입증하는
것이다.
최근 한 언론 보도는 “기존 방식과 EHR과의 새로운 균형을 모색하는 것은 매우
어렵다”고 말했다. EHR을 전격적으로 도입했을 때 어떤 의사의 실제 진료 활동에서
안전하게 작동하는가 하는 문제와 의사의 처방에서부터 검사 결과까지 분할돼 있는
현재의 시스템을 EHR에 적합하게 어떻게 연결하느냐 하는 문제가 남아 있기 때문이다.
헬스케어 IT와 그 생산 능력을 갖춘, 서로 연결된 정보 시스템의 효과에 대해서는
정책입안자들이 고심하는 부분이 있다. 책임감을 갖고 환자의 기밀을 보호하면서도
혁신적인 진료가 가능토록 감시하는 올바른 방식은 어떤 것이냐 하는 것이다.
정책입안자들은 이 문제가 매우 복잡하다는 것을 잘 알고 있다. 거론되는 해결책
가운데는 제공자 판매자 환자가 서로 증상의 빈도나 치료 중에 있었던 크고
작은 실수들에 대해 자유롭게 대화할 수 있도록 하는 ‘환자 비밀 데이터베이스’를
만들자는 의견도 있다.
정책입안자들은 EHR 의무화 입법 작업 후 전체적인 시간표를 다시 한번 점검할
필요가 있다. 그러나 환자의 기밀유지는 EHR의 수많은 과제 가운데 하나일 뿐이다.
데이터의 보안, 시스템 가동비용, 운영을 위한 직원 교육 등 다양한 과제가 있다.
일부 의사들이 EHR 시스템을 선뜻 채택하기를 망설이는 이유도 그것이다.
일단 연방정부의 의료개혁 프로그램이 진행되면 EHR로 전환하지 않는 의료공급자들은
법적으로 불이익을 받게 될 것이다. 정책입안자들은 이들에게 불이익을 주는 것이
과연 정당한지 다시 생각해 볼 필요가 있다.
EHR로의 전면 이행을 계속 촉구하는 것만으로는 의사나 환자가 그 필요성에 전폭적으로
동의하지 않을 것이기 때문이다. 이런 내용은 14일 헬스케어IT뉴스가 보도했다.
