얼굴과 목에 여섯 가지 성형수술을 한꺼번에 받은 51세 여성이 수술 후 심한 부종과 호흡곤란을 겪다가 숨진 사건이 전해졌다.
브라질 현지 매체 UOL과 CNN 등의 보도에 따르면 브라질의 여성 사업가 안드레이아 비에이라 가스파르는 브라질 중서부 도시 고이아니아의 한 병원에서 10시간 동안 심부 안면거상술, 이마거상술, 턱뼈 성형술, 눈꺼풀 성형술, 목 지방흡입술, 나노지방 주입술을 받았다.
안드레이아는 이번 수술을 위해 2년 동안 비용을 모았으며, 사회관계망서비스를 통해 담당 의사의 의료진에게 연락한 뒤 문자메시지로 수술 일정을 잡았다. 수술비는 11만8000헤알, 한화 약 3186만원 정도였다.
수술을 마친 뒤 안드레이아의 얼굴이 심하게 부어올랐고 상태가 빠르게 나빠졌다. 밤새 극심한 통증과 호흡곤란에 시달린 그는 자매 지아니 비에이라에게 “죽을 것 같다”며 도움을 요청했다.
지아니는 의료진에게 “언니가 죽어가고 있다. 제발 도와달라”는 문자메시지를 보냈다. 이어 왜 아무도 안드레이아를 도우러 오지 않느냐고 물었다. 의료진이 도착했을 때는 이미 안드레이아를 살릴 수 없는 상태였다.
유족이 확인한 의료 기록에 따르면 사망 원인은 급성 혈전증과 폐경색이었다. 급성 혈전증은 혈관 안에 피가 굳어 혈전이 생기는 질환이다. 폐경색은 혈전이 폐로 향하는 혈액과 산소 공급을 막아 폐 조직이 손상되는 상태를 말한다.
유족은 수술 후 관리가 제대로 이뤄졌는지 의문을 제기했다. 상태가 악화한 뒤에야 의료진의 도움을 받았으며, 수술을 진행한 병원에는 중환자실도 없었다고 주장했다. 고이아스주 검찰은 과실치사 가능성을 확인하기 위한 경찰 수사를 요청했다.
수술을 집도한 레산드루 마르틴스 박사는 “유족의 고통에 공감한다”며 “수사를 통해 의료 조치가 적절했다는 사실이 밝혀질 것”이라고 말했다.
안카르병원 측 변호사는 “응급상황이 발생하자 의사와 간호사가 즉시 환자를 돌보고 필요한 조치를 했다”며 “수술 전 평가와 검사는 환자가 병원에 입원하기 전 외부에서 진행됐다”고 밝혔다
성형수술 여러 개 한꺼번에 받으면…합병증 위험도 커져
이 사건에서 처럼 성형수술을 여러 가지 한꺼번에 받는 일은 매우 위험하다. 수술과 마취 시간이 길어지고 출혈, 감염, 혈전 발생 가능성도 높아진다. 얼굴과 목을 함께 수술하면 조직이 심하게 붓거나 혈액이 고여 기도를 압박할 수 있다.
실제로 미국 국립의학도서관에 따르면 안면거상술을 받은 환자 1만1300명을 분석한 연구에서는 다른 수술을 함께 받은 환자의 합병증 발생률이 최대 3.7%로, 안면거상술만 받은 환자의 1.5%보다 높았다.
수술 시간이 길어지면 몸을 움직이지 못하는 시간이 늘어나 혈액의 흐름이 느려지고, 수술에 따른 조직 손상도 혈액 응고를 촉진한다. 이 과정에서 다리나 골반의 깊은 정맥에 혈전이 생기는 심부정맥혈전증이 발생할 수 있다.
나이가 많거나 비만, 혈전 병력, 심장질환이 있으면 위험이 더 높아진다. 폐경기 호르몬 치료제나 에스트로겐이 포함된 약물도 혈전 발생 가능성을 높이는 요인으로 꼽힌다. 해당 여성의 부검 결과에 적힌 급성 관상동맥 혈전증은 심장에 혈액을 공급하는 동맥이 막히는 질환이다.
정맥에 생긴 혈전이 떨어져 나와 폐혈관을 막으면 폐색전증이 발생한다. 혈액 공급이 충분히 이뤄지지 않아 폐 조직이 손상되면 폐경색으로 이어질 수 있다. 갑작스러운 호흡곤란, 가슴 통증, 빠른 맥박, 어지럼증, 실신, 피가 섞인 기침 등이 주요 증상이다.
성형 수술 전에는 혈전 병력, 복용 중인 호르몬제, 비만 여부, 기저질환 등을 확인하고 수술 범위와 마취 시간을 신중하게 정해야 한다. 위험도가 높은 환자는 의료진의 판단에 따라 압박스타킹, 다리 압박 장치, 항응고제 등을 사용할 수 있으며, 수술 후에는 가능한 한 일찍 몸을 움직이는 것이 도움이 된다.
얼굴이나 목이 갑자기 심하게 붓거나 숨쉬기가 어려워지면 단순한 수술 후 부종으로 넘기지 말고 즉시 의료진의 진료를 받아야 한다.
