코카인 남용으로 얼굴이 함몰돼 재건수술을 받은 영국 배우의 근황이 공개됐다.
지난 20일 영국 일간 데일리메일은 배우 대니엘라 웨스트브룩(52)이 대대적인 얼굴 재건 수술을 마친 후 런던에서 외출하는 모습이 포착됐다며 사진을 공개했다.
사진은 대니엘라가 검은색 점퍼와 청바지를 입은 편안한 차림으로 런던 지하철을 기다리고 있는 모습이었다.
다니엘라는 16세에 ‘이스트엔더스’라는 드라마에 출연해 유명세를 얻었지만, 코카인 남용으로 삶이 망가져 논란이 됐다. 이후 그는 코카인에 총 25만 파운드(약 5억 원)를 썼다고 밝히기도 했다.
대니엘라는 코카인에 의한 ‘비중격 함몰증’도 발생했다. 비중격은 코안(비강)을 좌우로 나누는 칸막이 벽이다. 주로 연골과 골판으로 구성돼 콧등과 코끝을 지지하며 점막으로 덮여 있다. 대니엘라는 무너진 비중격 때문에 호흡곤란이 발생해 병원에 긴급 이송되면서 영화 출연이 취소되기도 했다.
대니엘라는 함몰된 얼굴 교정을 위한 재건 수술을 여러 차례 받아왔다. 최근엔 두바이에서 얼굴을 리프팅하고, 입술과 코 등을 재건하는 큰 수술을 받은 것으로 알려졌다.
코카인, 혈관 수축시켜 혈액 공급 차단… 얼굴 조직 괴사하기도
코카인은 코카 잎에서 추출한 강력한 중추신경 자극제로 마약류다. 뇌의 보상회로를 급격히 활성화해 강한 쾌감을 유발한다. 반복해 사용하면 음식, 운동 등으로 인한 자연적인 쾌감에 둔감해져 약물 없이 만족감을 못 느끼는 중독에 시달린다. 코카인은 여러 마약 중에서도 중독성이 매우 강한 편이다.
코카인에 중독되면 심근경색, 부정맥이 발생하면서 젊은 사람이 갑작스럽게 사망할 수 있다. 과량 복용하면 심정지가 발생하기도 한다. 뇌혈관이 수축되면서 뇌출혈이나 뇌경색이 발생하기도 한다.
대니엘라처럼 얼굴이 함몰되는 이유는 뭘까? 코카인이 국소적으로 혈관을 극도로 수축시키기 때문이다. 그러면 코 점막에 혈류 공급이 안 되면서 점막과 연골 조직이 서서히 괴사된다. 이로 인해 비중격에 구멍이 발생한다. 여기서 더 나아가 점차 연골이 사라지면서 코를 지탱하는 구조가 붕괴된다. 결국 코가 내려앉는 비중격 함몰 상태가 된다.
코카인 중독에 의해 코뿐 아니라 귀, 팔, 다리의 피부, 입천장이 괴사된 사례도 있다. 특히 레바미솔이라는 불순물이 섞인 코카인을 흡입한 경우 흔히 발생한다. 혈관염과 혈전(피떡)이 생기면서 괴사한다. 코로 흡입하면 얼굴 쪽으로 퍼지면서 입천장이 괴사해 구멍이 생긴 사례도 많다.
코카인 중독 치료약 없어, 전문가 도움으로 인지행동치료 등 받아야
현재 코카인 중독에 승인된 표준 약물은 없다. 그래도 코카인 중독에서 벗어나려면 혼자 의지로 버티기보다 전문 치료 체계의 도움을 받아야 한다. 현재 치료는 인지행동치료(CBT)와 컨틴전시 매니지먼트(CM) 같은 행동치료가 주를 이룬다.
인지행동치료는 언제, 누구와, 어떤 감정일 때 약물을 쓰게 되는지 찾아내고, 그 상황을 피하거나 대체 행동으로 바꾸는 훈련을 하는 것이다. 예를 들어 급하게 충동이 올라올 때 20분 버티기, 사용 유발 장소·사람 차단, 운동·샤워·산책으로 갈아타기 등을 시도한다.
컨틴전시 매니지먼트는 치료 출석, 음성 소변검사, 목표 달성에 대해 보상을 제공하는 방식이다. 현재 가장 효과적인 개입 중 하나로 꼽힌다.
한편, 코카인을 지속하다가 끊으면 흔히 극심한 피로, 기분 저하, 공허감, 불안, 짜증, 식욕 증가 등이 나타날 수 있다. 이를 넘어선 환각, 심한 초조, 자살사고, 흉통이 동반되면 응급 평가를 받아야 한다.
