부모님이 병원에 입원하면 가족들의 걱정은 치료비만이 아니다. 누가 병실을 지킬 것인지, 간병인은 어떻게 구할 것인지도 고민거리다. 하루 10만 원을 훌쩍 넘는 간병비에 가족이 직장을 쉬면서 환자를 돌봐야 하는 경우도 적지 않다.
이런 부담을 덜어주는 제도가 ‘간호·간병통합서비스’다. 보호자나 개인 간병인을 따로 두지 않고 병원 간호인력이 환자의 간호와 일상생활 보조를 함께 맡는 방식.
국민건강보험공단이 올해 처음으로 ‘간호·간병통합서비스 우수기관’ 38곳을 선정했다. 그 가운데 부산·울산·경남 의료기관 15곳이 포함됐다. 전국 선정기관의 약 40%에 해당한다.
부산 9곳, 울산·경남 각 3곳⋯어느 병원들인가?
부산에서는 인당의료재단의 부산부민병원과 해운대부민병원, 은성의료재단 소속 좋은강안, 좋은삼선병원이 선정됐다. 여기에 동남권원자력의학원, 센텀종합병원, 대동병원, 빌리브세웅병원, 해동병원도 9곳 안에 들어갔다.
울산에서는 상급종합 울산대병원부터 울산시티병원, 좋은삼정병원 등 3곳이 이름을 올렸다. 경남에서는 상급종합 삼성창원병원과 창원한마음병원, 창원파티마병원 등 3곳이 포함됐다.
무엇이 뛰어나 우수기관으로 선정됐나?
이번 선정에서 공단이 중점적으로 살펴본 것은 간호·간병통합서비스 참여 실적과 전체 병상 중 통합서비스 병상의 비율 등이다. 단순히 간호·간병통합병동을 운영하는 데 그치지 않고, 해당 서비스를 얼마나 확대하고 지속적으로 제공해 왔는지를 종합적으로 평가한 것.
간호·간병통합서비스는 일반병동과 달리 간호사와 간호조무사, 병동지원인력 등이 역할을 나눠 입원 환자를 돌본다. 이를 위해서는 적정 인력 확보와 근무체계 운영, 환자 상태에 따른 간호·간병 업무 조정 등이 필요하다.
따라서 이번 우수기관 선정은 해당 병원들이 간호·간병통합서비스의 확대와 정착에 일정한 성과를 거뒀다는 의미가 있다. 다만 선정 결과만으로 병원별 간호서비스의 질이나 환자 만족도, 치료 성적까지 우열을 판단할 수 있는 것은 아니다.
이번 선정에서 눈에 띄는 점은 상급종합병원이 적다는 것이다. 이번에 선정된 전국 38곳 가운데 상급종합병원은 4곳인데, 부울경에서는 울산대병원과 삼성창원병원 등 2곳뿐이다.
이는 상급종합병원의 간호서비스 수준이 낮아서라기보다, 그동안 정부가 중소병원의 간호인력 부족 등을 우려해 상급종합병원의 통합서비스 참여 병동을 원칙적으로 4개로 제한해 온 제도적 배경과 관련이 있다.
하지만, 정부는 올해 6월부턴 비수도권 상급종합병원의 통합서비스 병동 수 제한을 해제했다. 이에 따라 앞으로는 지역 대형병원에서도 통합서비스 병상이 늘어날 수 있을 것으로 전망된다.
환자 간병비 부담 얼마나 줄어들까?
간호·간병통합서비스의 가장 큰 장점은 간병비 부담을 크게 줄일 수 있다는 것이다. 보건복지부가 올해 4월 발표한 자료에 따르면, 2025년 기준 일반병동에서 개인 간병인을 고용할 경우 입원료와 간병비를 합쳐 하루 약 13만 원이 들지만, 간호·간병통합서비스를 이용하면 건강보험 적용으로 하루 약 2만2000원을 부담하는 것으로 추산됐다.
하루 약 10만8000원, 한 달(30일)이면 약 324만 원을 아낄 수 있다는 계산이다. 다만 실제 본인부담금은 병원 종류와 입원 기간, 환자의 건강보험 적용 조건 등에 따라 달라진다.
가족의 시간적 부담도 줄어든다. 자녀가 직장을 쉬거나 배우자가 하루 종일 병실에 머무르지 않아도 병원 인력이 환자의 상태를 살피고 필요한 일상생활 보조를 제공한다.
병동 출입과 보호자 상주를 줄여 감염관리에도 도움이 될 수 있다. 의료진이 환자 상태를 지속적으로 관찰할 수 있다는 점 역시 장점이다.
다만 모든 입원 환자가 원하는 병원에서 곧바로 통합서비스를 이용할 수 있는 것은 아니다. 해당 병원의 통합병동 운영 여부와 입원 대상, 병상 상황 등을 확인해야 한다.
고령화가 빠르게 진행되는 부울경에서도 간병 문제는 중요한 의료 현안이다. 이번 우수기관 선정은 지역 의료기관들이 간병 부담을 줄이는 입원서비스를 얼마나 확대해 왔는지 보여주는 하나의 지표다. 반면, 앞으로는 통합병상의 양적 확대와 함께 중증환자의 이용 기회, 간호인력 확보, 서비스의 질을 높이는 것들이 과제로 아직 남아있다.
