신장이식 후 2주간 집중관찰을 통한 조기대처가 이식신장의 10년 장기 생존율을
결정한다는 연구결과가 나왔다.
가톨릭대학교 서울성모병원 장기이식센터 신장이식팀 양철우(신장내과)·문인성·김지일(외과)
교수팀은 2000년부터 2009년까지 10년간 생체신장이식수술을 실시한 환자들을 관찰했다.
특히 연구팀은 총 341명의 이식환자 중 이식 2주일 내에 이식된 신장의 기능 회복이
지연된 71명(22.9%)을 대상으로 위험인자 및 예후를 조사했다.
그 결과 정상회복 환자군의 경우 이식 후 3일째부터 콩팥 기능을 보여주는 혈청
크레아티닌(creatinine) 농도가 정상수치를 보였으나, 회복지연 환자군의 경우 이식
후 2주일까지 혈청 크레아티닌 농도가 높았다.
또한 회복지연 환자군의 급성거부반응 발생비율도 정상회복 환자군보다 약 2배가량
높았으며, 이식신장의 10년 생존율도 정상회복 환자군 보다 15%가량 감소한 것으로
조사됐다.
연구팀은 이식 후 2주째의 기능이 앞으로의 신장 기능을 결정짓는 중요한 지표라고
보며 따라서 이 기간 동안 환자의 회복정도를 집중 관찰해야 한다고 주장한다. 이
기간 내에 회복이 되지 않은 환자의 경우 조직검사로 급성거부반응 여부를 확인하고
이에 따른 빠른 치료를 실시하면 생존율이 높아진다.
이번 연구결과는 세계이식학회 공식저널인 ‘Transplantation’ 인터넷판 7월호에
소개됐으며, 조만간 오프라인 매체에도 게재될 예정이다.
