부산 영파의료재단(이사장 김종천)이 노인 돌봄의 또 하나 퍼즐을 채웠다. 규림노인요양원이 이달 초 문을 열면서 규림요양병원~마음향기병원~규림노인요양원으로 이어지는 ‘3각 구조'를 갖추게 된 것.
규림요양병원은 300병상 가까운 규모에 내과, 외과, 가정의학과, 정형외과, 비교의학과, 마취통증의학과 전문의 6명과 한방과 2명 등 양·한방 협진을 하는 곳이다. 마음향기병원에는 정신건강의학과 전문의 3명이 있다. 여기에 규림노인요양원이 더해졌다.
어쩌면 구조는 단순하다. 몸이 아픈 어르신은 요양병원이, 마음이 아픈 어르신은 정신건강의학병원이, 일상을 돌봐야 하는 어르신은 요양원이 맡는다. 환자 가족도 헷갈리기 쉬운 의료와 복지시설 사이의 먼 경계가 여기선 한 재단 안에서 한 뼘 거리로 좁아진다.
몸~마음~일상, 그 사이를 잇는 동선이
부산의 고령화 속도는 가파르다. 2021년 9월, 특·광역시 가운데 처음 초고령사회에 들어섰고, 지금은 4명 중 1명 이상이 65세 이상이다. 이런 도시에서 병원과 요양원이 따로 노는 동선은 곧 가족의 부담이 된다.
하지만 이번 요양원 개원으로 입소 어르신 건강 상태가 달라졌을 때 같은 재단 안의 진료 기관으로 옮겨 가는 길이 더 짧아졌다. 보통의 요양원이 의사가 상주하지 않고 촉탁의가 정기적으로 방문하는 구조라는 점에서 더 그렇다. 환자 몸 상태에 심각한 변화가 생겼을 때, 실시간 바로 연계할 의사와 병원이 있다는 점은 환자 가족들에겐 결정적인 안심 요소다.
다만 선은 분명히 그어야 한다. 응급 상황에서는 응급실과 종합병원 이송이 우선이다. 영파의료재단 3각 구조가 힘을 발휘하는 영역은 그 앞뒤, 곧 만성기 관리와 회복 이후의 돌봄에서다.
여기서 눈에 띄는 것은 정신건강의학과가 한 축을 맡았다는 점이다. 노인 돌봄이 흔히 신체 질환 중심으로 짜이는 것과 달리, 마음 건강까지 한 울타리에 둔 구성은 다른 모델들과는 결이 다르다.
이제 남은 관건은 연계의 실제다. 3곳 시설이 간판이 아니라 실제 동선으로 이어지는지, 입소 상담에서 진료 연계까지 얼마나 매끄러운지가 3각 구조의 성적표가 될 것이기 때문. 이에 의료법인 영파의료재단 김종천 이사장은 10일 ”의료요양 등 지역돌봄의 통합지원에 관한 법률이 올해부터 시행되고 있는 현장에서 영파의료재단이 의료요양돌봄의 통합 연계서비스의 새로운 모델이 될 수 있도록 전력을 다하겠다”고 했다.
