미용을 위해 필러 시술을 받는 사람이 많다. 하지만 피부의 움푹 파인 곳이나 처진 부분을 채우는 주사제인 필러는 혈관을 막아 심각한 합병증을 유발할 수 있다.
그런데 브라질 상파울루대 영상의학과 연구팀은 초음파 기술을 사용하면 혈관이 막히는 폐색을 조기에 발견해 치료를 받게 하고 지속적인 손상을 예방하는 데 도움이 된다는 사실을 발견했다.
연구팀은 2022년 5월부터 2025년 4월까지 히알루론산 필러 주사 시술을 받은 후 혈관 합병증을 경험한 100명의 데이터를 분석했다.
그 결과 초음파 검사가 혈관 폐색을 성공적으로 찾아내는 것으로 밝혀졌다. 혈관 폐색을 치료하지 않으면 통증, 피부 손상, 흉터를 유발할 수 있으며 심한 경우 시력 상실이나 뇌졸중까지 발생할 수 있다.
연구팀의 로사 마리아 실베이라 시그리스트 박사는 미국 폭스뉴스와의 인터뷰에서 “도플러 초음파는 의사들이 필러가 어디에 있는지, 혈액이 실시간으로 어떻게 흐르는지 그리고 미용 시술 후 혈관이 영향을 받았은지 여부를 정확히 파악하는 데 도움이 된다”고 말했다.
이번 연구에서 필러 시술 후 혈관 합병증을 겪은 사람의 40%는 관통 혈관(작은 연결 혈관)에 막힘이 있었고, 35%는 주요 안면 동맥에 혈류가 없었다. 비강(콧속) 부위는 측면 비강 동맥이 코의 측면을 따라 흐르고 눈과 뇌로 이어지는 더 큰 동맥에 혈액을 공급하기 때문에 가장 위험이 높은 부위로 확인됐다.
전문가들에 따르면 필러 주사 후 혈관 폐색은 피부 괴사, 조직 손실, 심지어 최악의 경우 실명이나 뇌졸중을 유발할 수 있다. 예를 들어 망막이나 피부에 영양을 공급하는 중요한 동맥이 필러나 색전으로 막히면 손상을 되돌릴 수가 없다.
하지만 전문가들은 “경험 많고 면허가 있는 의사들이 적절한 기법을 사용한다면 혈관 폐색 위험은 1% 미만”이라며 “훈련받지 않은 사림이 필러 시술을 하거나 잘못된 바늘이나 방법을 사용하면 합병증 발생률이 10~20%까지 훨씬 높아질 수 있다”고 말한다.
초음파는 의사들이 막힌 부위를 정확히 파악하는 데 도움이 되는데 이를 통해 용해하는 효소(히알루노니다제)를 필요한 곳에 정확히 배치하고, 대량의 추정 용량을 사용하지 않도록 한다. 주사 시 초음파를 사용하면 혈관 손상을 예방하고 막힘이 발생할 경우 더 빠르고 정밀한 치료가 가능할 수 있다.
이번 연구 결과(Ultrasound Pinpoints Vascular Complications from Cosmetic Fillers)는 최근 미국 시카고에서 열린 북미영상의학회(RSNA) 연례 총회에서 발표됐다.
필러의 부작용은?
전문가들에 따르면 필러 시술 후에는 멍, 부기, 통증과 같은 일반적인 것부터 피부 괴사, 실명 같은 심각한 문제까지 부작용이 다양하게 발생할 수 있다. 경미한 부작용으로는 시술 직후 주사 부위에 멍, 홍반, 부종, 가려움증, 압통 등이 나타날 수 있다.
시술 후 수개월 또는 수년이 지나서도 부작용이 발생할 수 있는데 반복적인 부기, 통증, 결절이나 육아종 등의 증상이 나타날 수 있다. 혈관 합병증은 심각한 부작용으로 꼽히는데 필러가 혈관을 막거나 압박해 발생하며 피부 괴사, 실명 등이 있다.
전문가들은 “부작용을 최소화하려면 경험이 풍부한 의료 전문가에게 시술을 받는 것이 중요하다”며 “시술 후 통증이 심해지거나 피부색이 변하거나 시격 이상 등의 증상이 나타나면 즉시 시술받은 병원이나 가까운 종합병원 응급실을 방문해야 한다”고 말한다.
<자주 묻는 질문>
Q1. 필러는 어떤 시술인가요?
A1. 필러는 꺼진 부위(팔자주름, 눈 밑, 턱, 이마 등)에 볼륨을 채워주는 주사 시술입니다. 가장 흔히 사용되는 성분은 히알루론산으로, 체내에 존재하는 물질이라 비교적 안전합니다.
Q2. 시술 효과는 얼마나 지속되나요?
A2. 일반적으로 6개월~18개월 정도 지속됩니다. △단단한 타입(코, 턱)에 사용→ 지속 기간 길어 △연한 타입(다크서클, 볼)→지속 기간 짧음
Q3. 시술 시 많이 아픈가요?
대부분의 필러에는 리도카인(국소마취 성분)이 함유되어 있어 통증이 크지 않습니다. 필요하면 크림 마취 또는 주사 마취를 병행하기도 합니다.
