“올해는 뭘 더 검사해야 하지?”
건강검진 때마다 생기는 고민이다. 40대에는 위암·유방암 검진이 본격화되고, 50대부터 대장암 검진이 추가된다. 60대 이후엔 골밀도와 인지기능, 신체기능까지 챙겨야 한다.
무조건 검사를 많이 받는 것이 정답은 아니다. 내 나이와 성별, 가족력, 흡연력, 기존 질환에 맞는 검사를 놓치지 않는 것이 먼저다.
40대는 뭘 시작하고, 50대는 뭐가 추가될까?
40세부터 국가 위암검진이 시작된다. 2년마다 받을 수 있다. 여성은 40세부터 유방암검진도 2년마다 받는다. 자궁경부암검진은 20세 이상 여성이 대상이다.
40세에는 B형간염 검사도 포함된다. 고혈압·당뇨병·이상지질혈증 같은 만성병 위험도 본격적으로 챙길 시기다.
50대가 되면 대장암검진이 추가된다. 국가검진은 50세 이상 남녀에게 매년 분변잠혈검사를 시행하고, 양성이면 대장내시경으로 확인한다.
흡연자라면 폐도 따져봐야 한다. 국가 폐암검진은 54~74세 중 30갑년(하루 1갑씩 30년을 피운 정도) 이상의 흡연력을 가진 고위험군이 대상이다. 56세에는 C형간염 항체검사를 받고, 폐기능검사는 56세와 66세에 시행한다.
다만 나이가 됐다고 CT나 초음파를 무작정 추가할 필요는 없다. 가족력이나 과거 검사 결과, 흡연력 등에 따라 필요한 검사는 달라진다.
동래봉생병원 김인아 과장(가정의학과)은 “40, 50대부터는 암과 만성병의 발생 위험이 높아지는 만큼 자신에게 꼭 필요한 검사를 선택하는 것이 중요하다”며 “나이와 가족력, 생활습관 등을 고려해 의사와 상담한 뒤 나만의 맞춤형 검진 목록을 설계해 보는 것도 똑똑한 방법”이라고 말했다.
내 몸의 특성을 무시한 채 검진 항목 수만 늘린다면 정작 필요한 핵심 질환을 놓칠 수 있어서다. 과잉 진단이나 불필요한 의료비 지출로 이어지기도 하고, 일부 정밀 검사는 몸에 부담을 줄 수도 있다. 검사를 많이 한다고 더 건강해지는 것은 아니라는 얘기다.
60대부터는 '암'만 보면 될까?
60대 이후에는 암검진과 함께 뼈와 인지기능, 낙상 위험까지 살펴야 한다. 여성은 54, 60, 66세에 골밀도검사를 받을 수 있다.
66세부터는 인지기능검사가 2년마다 시행되고, 66, 70, 80세에는 노인신체기능검사도 포함된다. 이 연령대에서는 고혈압이나 당뇨병 하나만 따로 보기보다 신장·간 기능, 복용약, 기존 질환을 함께 살펴보는 것도 중요하다.
70대에서도 비슷하다. 하지만 나이가 많다는 이유만으로 검사를 계속 늘리는 것은 바람직하지 않다. 현재 건강상태와 기존 질환을 기준으로 필요한 검사를 골라야 한다.
연령대별로 뭘 놓치지 말아야 할까?
검진센터의 진짜 차이는 ‘그 다음’
건강검진의 기본 틀은 어느 지정 검진기관에서 받든 크게 다르지 않다.
진짜 차이는 이상 소견이 나온 뒤 생긴다.
“유방촬영에서 이상이 보였다.”. “위내시경에서 조직검사가 필요하다.”. “심전도가 이상하다.”. “혈액검사에서 간이나 신장 수치가 좋지 않다.”
이럴 때, 환자에게 필요한 것은 결과지 한 장이 아니다. 어느 진료과로 가야 하는지, 추가검사가 필요한지, 얼마나 빨리 확인해야 하는지다.
여기서 종합병원 검진센터의 장점이 드러난다. 같은 병원 안에서 검진 결과를 전문 진료과로 연결하고, 필요하면 초음파·CT·MRI·내시경 같은 추가검사로 이어갈 수 있다. 유방 촬영 후 추가 확인이 필요하다 하면 유방외과 진료와 초음파검사로, 다른 장기에서 이상이 발견되면 해당 전문과 진료로 연결하는 방식이다.
동래봉생병원 김인아 과장은 “검진 결과지에 적힌 낯선 의학 용어 때문에 암 같은 심각한 병을 먼저 떠올리며 불안해하는 환자가 많다”며 “어느 병원의 무슨 진료과를 찾아야 할지 몰라 당황하는 경우도 있다”고 말했다.
김 과장은 이어 “검진센터와 전문 진료과가 연결돼 있으면 필요한 진료와 추가검사를 신속하게 진행할 수 있다”며 “기존 검사자료를 공유할 수 있어 불필요한 중복검사와 비용 부담을 줄이는 데도 도움이 된다”고 설명했다.
검진 예약, 연말까지 미루면 손해인 까닭은?
올해 건강검진 대상자 중에 아직 검진을 받지 않았다면 연말까지 미룰 이유가 없다. 해마다 연말이면 검진을 미뤄온 사람들이 몰려 예약부터 쉽지 않다.
검진에서 이상이 나오면 추가 진료와 검사에 다시 시간이 필요하다. 검진 일정을 미리 잡아두는 것이 좋은 이유다.
결국, 건강검진은 ‘얼마나 많이 검사했느냐’의 경쟁이 아니다. 40대에는 무엇을 시작해야 하는지, 50대에는 무엇이 추가되는지, 60, 70대에는 무엇을 놓치지 말아야 하는지 아는 것이 먼저다.
그리고 이상이 발견됐다면 거기서 끝내지 말아야 한다. 필요한 진료와 추가검사까지 제대로 이어지는 것, 거기까지가 건강검진이다. 결국, 결과지 한 장으로 끝나는 병원과, 진료와 추가검사까지 이어지는 병원, 그 갈림길에서 검진센터의 진짜 차이가 드러난다.
