망막색소변성증
정의야맹증을 보이는 대표적인 유전병인 망막색소변성증(retinitispigmentosa: RP)은 아직 그 원인이 정확하게 밝혀지지 않은 진행성 망막 질환입니다. 망막색소변성증은망막의 간세포(rod cell)와 추세포(cone cell)가변성돼 발생합니다. 유전적인 이유로 간세포와 추세포가 저절로 파괴되는 과정이 점차 진행돼…
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급성 관동맥 증후군
정의급성 관동맥증후군은 죽상반(athe romatous plaque, 노폐물이쌓인 것)이 썩거나 파열돼 혈소판이 활성화되거나 관동맥 내 혈전이 만들어지는 공통된 병태생리학적 특징을가집니다. ST절 상승 심근경색은 혈전이 장시간 관동맥 혈류를 완전히 막아 상당한 심근 괴사(일부…
2017-01-01
비전형적 흉통
정의전형적 흉통은 운동으로 생기는데 안정하거나 니트로글리세린 설하 투여를 하면 좋아집니다. 보통 환자들은 짓눌리는 듯한 느낌 때문에 뻐근하다는 표현을 하며 팔과 어깨로 통증이 전달되기도 하고 심한 경우발한(땀이 남)을 동반하기도 합니다. 심근경색이…
2017-01-01
발작성 상심실성 빈맥
정의상심실성빈맥은 히스속 분지 윗부분에서 발생하는 모든 부정맥을 일컫는 포괄적인 명칭입니다. 임상적으로 비교적 흔히 발견되는 병입니다. 가끔 반복적 혹은 지속적으로 발생하며, 드물게 생명을 위협하는 병이 되기도 합니다. 이 중 갑작스럽게 발생하고…
2017-01-01
심장돌연사
정의심인성 급사(sudden cardiac death)는 사망할만한 어떠한 질병 또는 상태가 전혀 없이 증상이 생겨 1시간 이내에 예기치 않게 사망하는 것으로 정의하고있습니다. 심인성 급사의 발생률을 연 0.1~0.2%로 생각해본다면 미국의 경우 1년에 30만~40만…
2017-01-01
long QT 증후군
정의실신 및 급사(sudden cardiac death)를 초래할 수 있는 위중한 병입니다. 유전자 이상에 따른 선천성, 전해질 약물에 따른 후천성으로 구별할 수 있습니다. 선천성(congenital) long QT 환자의 심전도로, QTc 간격 710msec로 증가됨을…
2017-01-01
WPW 증후군
정의WPW증후군은 용어의 정의로 볼 때 심전도에서 조기흥분(preexcitation)을 보이며 빈맥의 증상이 있는 경우를 말합니다. WPW증후군 환자에게 동반되는 부정맥은 방실회귀성빈맥, 심방세동이 있습니다. 이 중 심방세동은 일반인보다 발생 빈도가 높으며 이 경우 전향성…
2017-01-01
심실빈맥
정의심실빈맥이란 방실전도계의 히스속(심근섬유의 비정형적이고 작은 주름 모양의 조직) 분지 하부의 심실 내에서 시작되는 빠른 맥을 통칭합니다. 좁은 의미의 심실빈맥(ventricular tachycardia, VT)과 심실세동(ventricular fibrillation, VF)을 말합니다. 심실빈맥은 원인과 병의 진행 상황에…
2017-01-01
소아 부정맥
정의어린아이에게 나타나는 부정맥은 심박동수뿐만 아니라, 빈맥의 성격과반응에서도 성인의 부정맥과는 다릅니다. 예를 들어 신생아에게서 심박동수가 분당 140회 정도는 정상이지만, 성인에게는 빈맥에 해당하는 박동수입니다. 또한 신생아 시기에는 심박동수의 변화가 적어 잠 잘…
2017-01-01
심방세동
정의심방세동은 임상에서 접하는 지속성 부정맥 중 가장 흔하며 60세 이상에서는 1%, 69세 이상이 되면 5% 이상에서 발견됩니다. 심방세동의 심전도 소견은 매우 빠르고 불규칙적인 세동파가 분당 350~600회 나타나며 양자공명분석(QRS)은 분당 100~160회로…
2017-01-01