정의
쓸갯길(담관/담도)의 안쪽을 둘러싸고 있는 세포(상피세포)에서 발생한 암을 말합니다. 쓸갯길에는 간 내부에 있는 간내담관과간 외부에 위치한 간외담관으로 구분되는데 여기에서 생긴 암을 각각 간내담관암과 간외담관암으로 부르고 있습니다.
쓸개주머니(담낭)도쓸갯길 계통(담도계)의 한 부분이기 때문에 넓은 의미로 담관암과같은 종류이기는 하지만 암의 특성이 여러 측면에서 담관암과는 차이가 있어 담관암과는 다르게 생각하고 있습니다. 간내담관암은간 내부에 있는 담관에서 생긴 암이기 때문에 일반적인 간암과 동일시되어 취급할 때가 많으나 일반적으로 생각하는 간암과는 특성 및 치료방법에 많은차이가 있기 때문에 반드시 구분해 생각해야 합니다.
그 이유는 간을 구성하는 여러 종류의 세포 가운데 간세포에서 생긴 암을 간암이라 부르고 간 내부의 담도에서생긴 암을 간내담관암이라고 부르기 때문입니다. 즉, 암이발생한 원인 세포가 전혀 다릅니다.
증상
진단
증상과 함께 혈중 빌리루빈과 알칼라인 포스파타제(alkalinephosphatase)라는 효소가 증가하는 특징적인 소견으로 진단합니다. 이외에 종양표지자(tumor marker)인 CA19-9이 55~65%에서 상승합니다. 방사선 검사에는 초음파 검사, 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명담췌관조영술(MRCP) 등과 같이 검사할 때 환자에게 고통이 별로 없는 방법과 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP)이나 경피경간 담관조영술(PTC)과 같이 보다 적극적인 방법이있습니다.
치료
담관암의 치료에는 크게 두 가지의 목적이 있습니다. 첫째는 수술, 항암약물치료, 방사선치료 등의 암 자체를 제거하거나 줄여주는 방법과둘째는 막힌 담관을 뚫어주는 치료를 들 수 있습니다. 이중 수술적 절제만이 장기생존을 기대할 수 있는가장 중요한 치료이나 많은 환자들은 이미 수술을 할 수 있는 단계를 지나 발견되고 있다는 점이 문제입니다.
