정의
일반적으로 수축기혈압이 100mmHg 이하이고 확장기혈압이 60mmHg이하인 경우를 저혈압이라고 한다. 생체의 혈압은 심박출량과전체 말초 저항에 의해 결정된다. 이 2가지 인자는 순환혈액량 · 정맥환류량 · 심박동수 · 유전 · 자율신경계 및 심장 · 혈관의 반사기전, 뇌하수체-부신에서 분비되는 호르몬,전해질 · 혈당 · 혈청단백 등의 세 요인에의해 조절된다.
이러한 여러 가지 요인들의 평형이 깨어질 때 심박출량 및 전체 말초 혈관저항의 감소가 초래되어 궁극적으로저혈압이 되는 것이다. 본태성 저혈압은 특별한 기질적 질환 없이 지속적으로 혈압이 낮다는 점에서는 체질성저혈압과 유사하나 자율신경실조증과 유사한 임상증상을 나타낸다는 점이 다르다. 또한 체위와는 상관없이혈압저하가 나타난다는 점이 기립성 저혈압과의 차이점이다.
원인
속발성과는 달리 심혈관계에 병적인 증상이 없고 명확한 근본 원인이 없는 저혈압이다. 일반적으로 저혈압이라고 하면 이러한 형태를 의미한다.
증상
현기증, 두통, 팔다리의 저림, 전신 무기력, 불면 등을 호소하고, 서맥, 변비를 수반하는 경우도 있으며, 심하면 시력장애나 구역질, 실신 등의 증상들이 나타난다.
종류
저혈압을 분류해 보면 첫째, 체위에 관계없이 혈압이 낮으나 자각증상이 없는 체질상의 저혈압, 둘째, 원인불명인 저혈압으로서 역시 체위에 관계없이 혈압이 낮으나 자각증상이 있는 본태성 저혈압, 셋째, 원인(중독·외상·감염증·심장·혈관계·질환·내분비질환·전해질이상·신경성 식욕부진 등)이 밝혀진 증후성 저혈압, 넷째, 누웠을 때는 혈압이 정상이나 일어날 때 혈압이 하강하는 기립성 저혈압 등 4가지가 있다.
진단
- 저혈압 자가진단 : 다음 항목들에 해당하면 저혈압을 의심하고 전문의의 상담을 받아야 한다.
1. 일어서면 눈앞이 캄캄하다.
2. 현기증이 있다.
3. 아침에 일어나기 힘들다.
4. 두통, 두중감이 있다.
5. 권태감이 있다.
6. 피로감이 있다.
7. 어깨 결림이 있다.
8. 가슴이 두근거린다.
치료
치료로는 고칼로리, 고단백 식사를 하고 적당한 운동을 합니다. 또 증상이 심한 경우에는 혈압을 높이는 약이나 순환 호르몬제, 혈관 확장제, 혈압 조절제를 사용합니다. 급작스럽게 증상이 일어난 경우에는 옆으로 누워서 안정을 취하면 간단히 회복될 수도 있습니다.
질환 관리법
일반적으로 저혈압 환자가 생활하는 데 어려울 정도로 기운이 없다면 고칼로리 고단백 식이가 권장된다. 또한 일상생활에서 적당한 운동, 충분한 수면, 규칙적인 식사, 원활한 통변 등의 자기 관리 역시 필요하다. 기저 원인이 없는 본태성 저혈압은 별다른 예방 방법이나 주의 사항이 없지만,기립성 저혈압 환자의 경우에는 다음과 같은 몇 가지 주의 사항을 잘 지키면 심각한 증상을 예방하는 데 도움이 될 수 있다.
1) 평소 식사 시에 위장 장애가 초래되지 않는 범위에서 염분과수분(하루 2~2.5리터)을충분히 섭취한다.
2) 식사를 규칙적으로 하고,섭취하는 칼로리가 부족하지 않도록 하며 3대 영양소와 함께 비타민, 미네랄도 충분히 섭취한다.
3) 저혈압을 일으킬 수 있는 이뇨제, 혈관확장제, 안정제 등의 약물 복용을 가능한 한 금한다.
4) 술은 혈관을 확장 시킬 수 있으므로 금주한다.
5) 취침 시 머리를15~20도 이상 올린 상태로 잔다.
6) 아침에 갑작스럽게 일어나지 않도록 하며, 잠에서 깬 후 수 분간 침대에 걸터앉아 있다가 서서히 일어나는 것이 좋다.
7) 뜨거운 물로 오랫동안 샤워를 하거나 장시간 서 있는 것은좋지 않다.
8) 장시간 서 있을 때는 다리에 정맥혈이 모이는 것을 막기위해 탄력이 있는 스타킹을 신도록 한다.
9) 규칙적이고 꾸준한 운동을 한다. 그러나 과격하거나 심한 운동은 피한다.
10) 쓰러질 것 같은 증상이 있으면 그 자리에 계속 앉아 있거나서 있지 말고 눕도록 한다. 누워 있으면 대부분 실신까지 진행되지는 않는다. 증상이 없어져도 바로 일어나지 말고 충분히 안정을 취한 뒤에 서서히 일어나는 것이 좋다.
