정의
위족을 운동기관으로 하는 단세포 생물군인 아메바 가운데 이질아메바에 의에 감염된 것을 말합니다. 이질아메바는 생활사에서 크게 영양형과 포낭의 두 가지 형태로 관찰되며, 영향형이인체에 기생하고 있을 때 주로 나타나는 형태입니다.
원인
창자 안에 기생하는 살모넬라균에 감염돼 발생합니다. 살모넬라균은사람에게만 기생하기 때문에 환자나 만성 보균자를 통해 감염됩니다. 대개 변으로 오염된 음식이나 물을통해 전파됩니다.(항문-입 전파) 사람간의 직접 접촉에 의한 감염은 드뭅니다.
아직도 전 세계적으로 중요한 감염질병으로서 매년 1600만명이발생하고 60만 명이 사망하는 것으로 추정되고 있습니다. 인도, 동남아시아, 중남미, 아프리카등 개발도상국에서는 풍토성으로 발생합니다. 국내에서는 위생 상태가 많이 개선돼 많이 감소했고 대부분산발적으로 유행하지만 아직도 개발도상국과 같이 한 지역에서 유행적으로 발생하기도 합니다.
증상
주요 증상은 발열과 복통입니다. 가장 중요한 증상은 지속적인발열입니다. 여기에 오한, 두통, 식욕감퇴, 허약감, 어지러움, 기침, 후두통, 근육통등 그리 특별하지 않은 전구증상이 흔히 나타납니다. 소화기 증상은 매우 다양하게 나타나 설사나 변비로이어질 수 있습니다. 초기 증후로는 장미반이라고 부르는 발진과 간비장비대, 코피, 상대서맥이 관찰됩니다.
합병증으로는 창자 출혈, 창자 천공, 췌장염, 간비장고름집, 심장속막염, 심장막염, 고환염, 폐렴, 관절염, 골수염 등이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상들은 최근 치료를 빨리 시작하면서 매우 드물게 발생합니다.
항생제를 사용해도 환자의 10% 안팎에서는 재발이 발생할 수있습니다. 환자의 1~5%는 1년 이상 소변이나 대변에서 균을 배출하는 만성 보균자가 되기도 합니다. 만성보균자는 여성, 담석, 담낭암, 창자에 종양이 있는 환자에게서 흔히 발생합니다.
진단
혈액, 대변, 소변, 골수의 배양 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 진단되면 항생제로치료합니다. 예방접종이 가능하기 때문에 개발도상국에서 장기간 오염된 음식이나 물과 접촉할 가능성이 있는여행객에게는 장티푸스 접종이 권장되고 있습니다.
