당뇨 만성 합병증
정의
1)피부·구강 질환
①농피증
피부에 침입한 세균이 화농증을 일으키는 병입니다. 항상 피부를청결하게 하고 상처를 내지 않도록 주의해야 합니다.
②습진
체질에서 오기 때문에 전염될 우려는 없습니다.
③당뇨병성 가려움증
항문, 음부 등에 많이 나타납니다. 피부가 발작적으로 가려워지는 증상입니다.
④괴저
외상, 화상, 화농의악화로 생깁니다. 염증, 수포, 궤양 등을 일으키며, 열이 나고 심하면 생명을 잃을 수도 있습니다.
⑤구강질환
치조농루가 대표적입니다. 치아 주변의 잇몸이 치조골을 침해해치아가 흔들려서 빠지는 증상이 나타납니다. 충치가 많은 중년 이후에 걸릴 확률이 높습니다. 당뇨인은 증세가 대체로 심한 편입니다. 평소에 이 닦기와 잇몸 마사지, 정기적인 치석과 치구 제거도 예방의 한 방법입니다. 잇몸이 붓고피가 잘 나는 사람은 비타민 C를 충분하게 섭취해야 합니다.
2)안질환
① 당뇨병성 망막증
-원인
당뇨병으로 혈당 조절이 오랫동안 잘 되지 않으면 미세혈관의 순환 장애가 초래되면서 눈바닥정맥의 혈관벽이약해져 꽈리처럼 늘어나는 미소 정맥류와 혈관에서 나온 진물, 출혈, 신생혈관의증식이 망막에 발생해 생깁니다.
-예방
일단 당뇨병으로 진단 받으면 정밀한 안과검진을 받아야 합니다. 적어도 6개월에 한 번은 눈바닥검사를 받아 혈관증식성 변화를 감시해야 합니다.
②당뇨병성 백내장
카메라 렌즈에 해당되는 수정체에 혼탁이 일어나 뿌옇게 되고, 마침내는수정체를 적출하고 도수 높은 렌즈로 바꿔 껴야 하는 합병증을 말합니다.
3) 신장질환
① 당뇨병성 신증
-원인
혈관벽에 여러 가지 노폐물이 쌓여 혈액의 흐름을 방해하는 것을 동맥경화증이라고 합니다. 혈당이 잘 조절되지 않는 당뇨병은 신장으로 공급되는 동맥에 동맥경화증이 일어나 신장 안의 작은 혈관들이 손상돼신장이 원래의 기능을 하지 못함으로써 신장질환이 생깁니다.
-증상
단백질이 소변으로 빠져 나가기 시작하면 소변에 거품이 나온다고 환자들은 호소합니다. 몸 안에서 물과 염분의 정체로 체중이 증가하고 발목 주위가 붓는 증상이 생길 수 있습니다. 또한 혈압을 상승시켜 원래 고혈압이 있으면 증상이 더욱 악화됩니다. 다른증상으로는 메스꺼움, 구토, 식욕 상실, 허약감, 피로감, 가려움증, 근육경련 등이 있습니다.
-예방 및 치료
당뇨병성 신장질환은 말기 콩팥기능부족(신부전)입니다. 혈액투석이나 복막투석을 받아야 하는 가장 많은 원인입니다. 일단 발병하면 치료제가 없으며, 원상회복은 거의 불가능합니다. 가장 중요한 것은 예방입니다. 미세단백뇨가 발견된 환자는 혈당과혈압을 엄격히 조절하고, 앤지오텐신 전환효소 억제제 등을 투여해 미세단백뇨를 호전시키는 치료를 해야합니다.
②다뇨
-원인
체내의 상황과는 관계없이 신장이 이상적으로 다량의 오줌을 만드는 것을 다뇨라고 합니다. 신장병에서 콩팥기능부족 상태가 오래 계속되고 있을 때, 당뇨병이있을 때, 부신이나 뇌하수체에 병이 있을 때 이 증세가 나타납니다. 특히당뇨병은 체내 혈당의 증가로 삼투압이 커지면서 체내의 물을 많이 빼앗김으로써 증세가 나타납니다.
-증상
건강한 사람의 하루 소변량은 1.5L 정도입니다. 다뇨 증상이 있으면 평소보다 소변량과 배뇨 횟수가 뚜렷이 증가합니다.
3)신경계 질환
①신경병증
-원인
정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 고혈당으로 인한신경 손상과 혈액순환 장애가 원인으로 추정되고 있습니다.
-증상
매우 다양하며 보통 여러 가지 증상이 혼합돼 나타납니다. 물체가두 개로 보이거나 심한 통증, 찌릿찌릿한 느낌, 힘줄반사의소실, 통증을 느끼는 감각이 무뎌짐, 발목이 아래로 처지는증상 등이 있습니다.
②자율 신경병증
-원인
자율신경계의 이상이 원인입니다.
-증상
자율적인 혈압과 맥박 조절이 안 돼 생기는 기립성 저혈압, 위장운동 장애, 배뇨 장애, 발기 장애 등이 일어납니다.
2)심혈관계 질환
①동맥경화증
-원인
혈관에 다량의 콜레스테롤 증가가 원인입니다.
-증상
동맥경화로 인해 뇌출혈, 협심증, 심근경색, 당뇨병성 신장질환, 망막증등이 올 수 있습니다.
-예방
콜레스테롤 섭취를 피하고 동물성 지방 대신 식물성 지방을 섭취해야 합니다.
②고혈압
-원인
일반적으로 당뇨병 환자는 당뇨병이 없는 사람에 비해 고혈압의 빈도가 약2배 높습니다. 이들에게 고혈압의 빈도가 높은 원인은 확실하지 않습니다. 그러나 비만, 고령, 고인슐린혈증등이 관련되고 고혈압의 유전적인 소인도 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.
-예방와 치료
짠 음식과 지방질이 많은 음식은 피하고, 과음을 제한하며, 반드시 금연을 해야 합니다. 또한 적절한 운동, 정상 체중 유지, 일상에서 과다한 스트레스 제거 등도 중요합니다. 고혈압의 약물 치료 목표는 환자에 따라 적절한 혈압을 유지하는 것입니다. 따라서반드시 혈압을 자주 측정해 약제의 용량이나 종류를 변경해야 합니다.