구강염

유전학적 요인이 있으며 재발이 잦은 구내염 환자에서 HLA-A2,A11, B12, DR2의 발현빈도가 높다. 그리고 약1/3의환자 중에서 구내염에 대한 가족력이 존재한다. 혈액학적 이상이 약20%의 환자에서 발견된다.(철결핍성,엽산,비타민 B 결핍). 철결핍은 주로 만성적인 출혈(예: 위장관, 비뇨생식기 출혈)이 원인이며 엽산 결핍은 주로 식이,흡수장애 혹은 약물에 의한 경우가 대다수이다.

엽산은 푸른색 채소에 풍부하며 신체 저장량은 적다. 항 경련제, 알코올, 세포장애성 약물 등은 엽산 결핍을 유발할 수 있다. B12등의 비타민 B결핍은 식이성,흡수장애, 약물이 주원인이다. B12는 특히육류에 풍부하며 따라서 체내 저장이 약 3년간 지속됨에도 불구하고 채식주의자의 경우 위 현상이 두드러진다. 내인적 요소로는 회장에서 흡수를 들 수 있으며, 악성 빈혈 혹은장관절제술 후 위 현상이 두드러지게 나타난다.

① 위장관 질환으로 인한 흡수 장애 : 재발성 구내염 환자의 3%가 복강질환을 앓고 있으며 크론씨병, 악성빈혈, 헤르페스성 피부염도 있는 경우가 있다.

② 금연 : 원인은 분명하지 않지만 흡연은 구내염을 잦게 하는원인 혹은 악화요인이 될 수 있다.

③ 스트레스 : 재발성 구내염 중 일부 사례까 학교 재학중 혹은시험중에 발생하는 것으로 보아 관련이 될 수도 있다.

④ 외상 : 점막을 깨물거나 치과장치로 인한 외상을 입는 경우아프타성 궤양이 발생할 수 있다. 때로 내분비적 요인이 영향을 끼치는 경우도 있다. 생리주기 중 배란기에 프로게스테론 수치가 떨어지면 발생하는 경우가 있는데 임신 중에는 위 현상이 사라지기도한다.

⑤ 음식 관련 알러지, 그러나 아토피와 깊은 상관성이 있다.

⑥ 치약 혹은 구강위생용품에서 세제성분이 구강궤양을 야기하기도한다.

⑦ 면역결핍 또한 원인이 될 수 있다. 재발성 구내염과 유사하나궤양이 인간면역결핍바이러스감염 환자 혹은 다른 면역결핍 질환자에게 나타난다.

⑧ 약물, 특히 비스테로이드성 진통 소염제와 nicorandil은 재발성 구내염과 유사한 궤양을 유발시킬 수 있다.

육안으로 보기에 구강점막이 종창,발적되어 보이고 흰색 혹은 붉은 색의 궤양이 생기며 그 부위에 맵고 짠 음식이 닿으면 심각한 통증을 유발한다. 이러한 구강염은 소아가 홍역 등의 전신 질환을 앓을 때 나타나는 구강내 증상일 수도 있고, 단지 입안에만 국한된 단순성 염증일 수도 있다.

구내염의 종류는 매우 다양하지만, 일반적으로 가장 흔한 것이몸이 피곤한 경우에 발생하는 아프타성 구내염이다. 이 질환의 발생원인은 아직 확실하게 밝혀 진 것이없지만, 정신적 스트레스, 면역장애, 호르몬장애, 영양결핍 등이 그 원인으로 여겨지고 있다. 한번 발생한 아프타성 궤양은 처음 4~5일은 많은 통증을 호소하게하지만, 일반적으로 2주 정도 지나면 자연스럽게 치유가 된다.

이 동안은 통증의 원인이 되는 모든 자걱을 제거하고 구강을 깨끗이 유지하며, 통증이 심할 떄에는 마취액을 구강에 뿌리기도 하고 진통제를 사용할 수도 있다.아픔을 참을 수 없다면 구강내에 구강염 용 연고를 발라주는 것도 좋다.

구강염에 대한 완치 방법은 없다고 해도 과언은 아니지만 충분히 예방을 할 수 있다. 우선 입속에 상처가 생기지 않도록 조심해야 한다. 칫솔은 털이 너무딱딱하지 않고 크기가 적당한 것으로 사용하고, 너무 세게 치아를 닦지 않도록 한다. 또한 잇몸을 마사지 하여 튼튼해지도록 한다. 입 속을 청결하게 유지해야하며 몸 상태에 신경을 쓰고 건강하게 생활해야 한다.

균형 잡힌 식사를 하고, 비타민(특히 비타민B2)을 많이 포함한 야채와 과일을 섭취하도록 한다. 식욕이 없을 때에는 좋아하는 음식이나 비교적 칼로리가 높은 음식(아이스크림등의 디저트 류)을 먹도록 하고, 수분을 충분히 섭취하도록한다. 또 비타민 B2를 함유한 비타민제를 복용하는 것도구강염을 예방하는 좋은 방법이다. 과로를 피하고 수면이 부족하지 않도록 충분한 수면을 취한다.