정의
비정형홍역이란 홍역 예방접종을 한 환자에서 홍역이 발생했을 경우를 말한다.주로 사지에서 반점상 구진이 생기기 시작해서 점차 중심부로 번져나간다. 고열과 근육통을동반하고 Koplik 반점은 보이지 않고 수포나 점상출혈이 생기는 경우는 있다. 손과 발의 부종과 폐렴이 특징적으로 거의 전 환자에서 발생되며 심각한 경과를 나타낸다.
원인
비정형홍역의 원인으로는 불활성화 홍역 백신이 F 단백질에 대한항체를 만들지 못해서 일어나는 것으로 대부분 홍역 바이러스(measles virus) 감염에 의해 생긴다.
증상
비정형홍역은 지연성 과민반응으로 고열과 근육통을 동반하며. 또한 Koplik 반점도 나타나지 않으며 발진은 출혈성, 수포성 또는 두드러기모양으로, 처음에 손이나 발에서부터 시작하여 몸통 쪽으로 퍼져나간다.손과 발의 부종과 폐렴이 특징적으로 발생된다.
진단
진단은 주로 특징적인 임상 경과로 내리게 되는데 급성기와 회복기 혈청에서IgG 항체가 4배이상 증가하거나, 전구기에비점막 분비물에서 multinucleated giant cell을 관찰하거나, 바이러스 세포 배양으로 진단할 수도 있다.
치료
비정형홍역에 대한 특별한 치료제는 없는 상태로 다만 안정을 취하고, 충분한수분을 공급하며 기침, 고열에 대한 대증적 치료를 주로 실시한다. 현재사용하는 항바이러스제는 효과가 없고 적응이 되는 6개월에서 24개월의영아에게 비타민 A의 투여를 권한다.
합병증으로는 호흡기 합병증이 가장 흔해 약 4%에서 기관지염, 모세 기관지염, 크루프, 기관지폐렴 등이 생길 수 있고 약 2.5%에서 급성 중이염이 생기기도 한다.신경계 합병증으로 뇌염, 아급성 경화성 전뇌염이 생길 수 있는데 뇌염의 경우는 0.1%정도에서 발생하는 데 50%의 사망률을 보이고 대부분 신경학적후유증을 남긴다.
