삼성서울병원과 서울대병원 등 주요 대형 병원이 폐암 진료 적정성 평가 1등급을 받은 가운데 성바오로병원과 청주성모병원은 최하위 5등급을 받았다.
건강보험심사평가원(원장 김승택)은 이 내용이 담긴 폐암 3차 적정성 평가 결과를 18일 심사평가원 홈페이지를 통해 공개한다.
폐암 3차 적정성 평가 대상은 2015년 1월부터 12월까지 원발성 폐암(폐에서 기원한 악성 종양)으로 진료(수술, 항암 화학 요법, 방사선 치료)한 123기관, 1만 350건이다. 적정성 평가 대상 폐암 환자는 남자(69.7%)가 여자(30.3%)보다 2배 이상 많고, 연령대별로는 60대(34.8%), 70대(33.0%), 50대(20.2%) 순으로 나타났다.
폐암 환자 중 비소세포폐암 환자는 82.5%, 소세포폐암 환자는 17.2%를 차지했으며, 비소세포폐암 환자의 43.7%는 발견 당시 전이가 진행된 4기, 소세포폐암 환자의 70.3%는 확장병기로 진단됐다.
폐암 환자의 치료 방법은 수술(50.4%), 항암 화학 요법(34.1%), 방사선 치료(15.5%) 순으로 나타났다.
폐암 적정성 평가 결과 산출을 위해 구조·과정·결과 영역별 각 평가 지표 점수를 합산한 결과, 전체 의료 기관 평균 종합 점수가 97.47점(상급종합병원 99.16점, 종합병원 95.96점)으로 높게 나타났다.
구체적으로 구조 영역의 '전문 인력 구성 지표'는 폐암의 통합 진료를 위해 7개 전문 과목 인력의 구성 여부를 확인하는 지표로, 의료 기관별 전체 평균이 86.1%로 평가 지표 가운데 가장 낮았다. 진료 과정 영역은 총 19개 지표로 ▲진단적 평가 및 기록 충실도 영역(5개) ▲수술 관련 영역(2개) ▲전신 요법 영역(8개) ▲방사선 치료 영역(4개)으로 구성되었으며, 각 지표별 결과가 94.2%~99.9%로 나타나 전반적으로 우수한 결과를 보였다.
또 2차 평가 대비 가장 많이 상승한 지표는 '수술 후 8주 이내 보조적 항암 화학 요법 시행률'이며, 가장 많이 하락한 지표는 '수술 불가능 3기 비소세포폐암 환자의 동시 병용 항암 화학 방사선 요법 시행률'이다.
심평원은 적정성 평가 대상이 10건 이상인 89개 기관에 대해 종합점수와 등급을 산출했다. 삼성서울병원, 서울대병원, 이대목동병원, 강남세브란스병원, 가톨릭대부천성모병원, 국립암센터 등 서울 경기권 46개 기관을 포함해 전국 80개 기관이 1등급을 받았다.
이는 적정성 평가 대상 기관 89개 기관 가운데 89.9%의 높은 비율로, 상급종합병원 42개 기관은 모두 1등급을 받은 것으로 나타났다. 또 지역별로 1등급 기관이 대체로 고르게 분포됐으나, 강원도 권역의 경우 평가 대상 4기관 중 1등급은 2곳으로 1등급 기관 비율이 가장 낮았다.
반면 서울의료원과 강원대병원은 3등급을 받았으며, 한전의료재단한일병원, 한양대구리병원, 한림대부속춘천성심병원, 광주기독병원은 4등급을 받았다.
특히 가톨릭대성바오로병원, 동국대의과대학경주병원, 청주성모병원은 최하 등급인 5등급을 부여 받았다.
심평원 김선동 평가2실장은 "폐암은 암이 진행되기 전까지 증세가 거의 없고 생존율이 낮아 조기 발견과 치료가 중요한 질환이므로, 폐암 3차 적정성 평가 결과가 국민이 의료 기관을 선택하는데 도움이 되길 바란다"며 "6월에 예정된 평가 결과 설명회에 평가 대상 의료 기관이 많이 참석해 폐암 의료의 질을 높이는데 동참해주시길 바란다"고 밝혔다.
