골다공증성 척추압박골절

정의

골다공증이란 골량이 줄고 뼈의 미세구조에 이상이 생겨 전신의 뼈가 약해지는 골질환입니다. 이 질환에 걸리면 일상생활에서 경험하는 작은 충격에도 쉽게 골절이 발생할 수 있습니다. 특히 폐경 이후 여성의 약 30%에게서 발생되는 아주 흔한 질병의하나로 알려져 있습니다.

 

폐경기에 접어든 여성들은 호르몬의 변화로 골다공증에 걸리기 쉽습니다. 따라서폐경 전부터 전문의의 진단을 받아 이른 시일 안에 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 그래야 골다공증 치료및 예방 효과가 큽니다.

 

왼쪽은 정상적인 뼈를 현미경을 이용해 본 것으로 골밀도가 치밀합니다. 하지만오른쪽은 골다공증을 보여주는 것으로 골밀도가 아주 낮습니다. 골다공증성 척추압박골절이란, 골다공증이 있는 사람에게 발생하는 척추골절로 척추뼈가 골절되면서 주저앉는 것을 말합니다. 엉덩방아를 찧는 것과 같은 경미한 사고에도 압박골절이 발생할 수 있습니다.

진단

골밀도 검사로 쉽게 골다공증인지, 아닌지를 알 수 있습니다. 압박골절이 의심될 때에는 일반 척추 엑스레이(X-ray) 검사를시행하게 됩니다. 그 결과 압박골절 부위가 발견되면 자기공명영상(MRI),핵의학 검사를 실시합니다.

 

척추 압박골절 환자의 일반 엑스레이 검사 결과입니다. 척추뼈가주저앉아 척추뼈의 높이가 낮아졌습니다.

 

척추 압박골절 환자의 핵의학 검사(왼쪽) 및 자기공명영상(MRI) 검사(오른쪽) 결과입니다. 척추 압박골절(화살표)이 보입니다.

 

치료

예전에는 압박골절이 발생하면 4주 이상 누워 있거나 척추 기구를이용한 고정술을 시행하였습니다. 하지만 요즘에는 척추체 성형술, 척추체풍선 성형술이라는 비교적 간단한 방법으로 치료합니다.

 

환자와 압박골절 상태에 따라 두 가지 방법 중 하나를 선택해 시술합니다.마취는 부분 마취를 합니다. 환자 상태에 따라 다르지만 수술 후 3일 안에 퇴원할 수 있습니다. 골다공증 약은 퇴원 후에도 계속 복용해야합니다.

 

-척추체성형술

좁고 얇은 긴 관을 압박골절이 생긴 척추뼈에 집어넣고, 특수시멘트로 보강해주는 것입니다. 실시간으로 엑스레이 검사 화면을 보면서 시술하기 때문에 안전하고, 시간도 얼마 걸리지 않습니다.

 

-척추체풍선 성형술

시술 방법은 척추체 성형술과 매우 유사합니다. 압박골절이 된척추뼈에 좁고 긴 관을 집어넣은 뒤 풍선을 넣어 부풀리면 주저앉은 뼈가 펴지게 되고, 그 펴진 공간안에 특수 시멘트를 채워 넣는 것입니다.


 

척추체 풍선 성형술을 받은 실제 환자 사진입니다. 수술 후 주저앉은척추뼈가 펴진 것을 볼 수 있습니다.

질환 관리법

-약물치료: 여성 호르몬제(에스트로겐), 칼슘제 -칼슘 섭취: 하루에필요한 칼슘 요구량은 1700mg입니다. 다음의 음식은 칼슘이많이 들어 있습니다. 우유, 치즈, 요구르트 같은 모든 유제품, 시금치, 콩, 달걀, 멸치, 미역, 김, 브로콜리, 빵, 무청, 두부 등 -운동: 매일 규칙적인 운동을 하는 것이 뼈를 튼튼히 하는 데 좋습니다.

 

처음부터 과도한 운동을 하는 것은 좋지 않고 간단한 운동을 꾸준히 하는 것이 좋습니다. 걷기, 조깅, 계단 오르기, 에어로빅, 춤추기, 수영등이 좋으며 매일 30분 정도씩 계획에 따라 시행합니다. 윗몸일으키기, 테니스, 골프,볼링 등은 척추의 변형을 일으킬 수 있으므로 하지 않는 것이 좋습니다.

 

-금연및 금주 자세 : 좋은 자세를 유지하는 것은 골다공증(뼈엉성증)으로 인한 부작용을 줄일 수 있습니다. 등이 굽지 않고 바르게 일직선이되게 하며, 낮은 쿠션을 허리 뒤에 놓아 자연스러운 척추 곡선을 유지하는 것이 좋습니다.

코메디닷컴 관리자 kormedi@kormedi.com

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