정의
굳은살은 반복적인 마찰이나 압력에 의해 각질(단단한 섬유성 단백질)층이 두꺼워진 것을 말합니다. 주로 손바닥이나 발바닥, 특히 관절이 돌출되어 있는 부위에 잘 발생합니다. 티눈은 작은 범위의각질이 두꺼워져 원뿔 모양의 핵이 피부에 박혀 있는 것을 말합니다.
이것이 통증이나 염증을 일으킵니다. 발생 부위는 굳은살과 마찬가지로발바닥과 발가락이 주가 됩니다. 굳은살은 비정상적인 압력이 넓은 지역에 가해져서, 티눈은 동일한 힘이 좁은 부위에 집중되어 형성되는 것입니다.
원인
티눈이나 굳은살 모두 피부에 가해지는 마찰이나 압력 같은 기계적인 자극으로 인해 생깁니다. 예를 들면 맞지 않는 신발을 착용하거나 오래 걷는 등 운동을 심하게 하거나 글을 자주 쓰는 직업에서 피부에압력이 가해지는 경우에 발생할 수 있습니다.
유전이 원인은 아닙니다만 유전은 개인적인 골격 구조에 중요한 영향을 미칩니다. 따라서 뼈가 비정상적으로 생겼거나 인대가 잘 늘어나는 가족력은 피부가 마찰되거나 압력을 받기 쉽게 합니다. 이런 류의 질환은 여성, 특정 인종 집단, 정신과 환자들에서 특히 잘 발생한다는 사실이 보고된 바 있습니다.
증상
각질이 계속 자라면서 속살갗으로 향하기 때문에 강한 통증이 느껴지게 됩니다.
진단
넓은 부위에 걸쳐 딱딱해지면 굳은 살, 부분적으로 원뿔 모양으로나타날 때는 티눈을 의심할 수 있습니다. 발바닥에 생긴 티눈이나 굳은살은 먼저 사마귀와 감별해야 합니다. 사마귀는 사람 유두종 바이러스 감염에 의해 생기는 질환입니다. 사마귀는각질을 깎아 냈을 때 검은 점 모양의 모세혈관 단면이 보이면서 출혈이 있습니다. 이와 달리 티눈은 깎아도출혈이 없고 중심 핵이 있으며 위에서 눌렀을 때 아픕니다.
발톱 밑이나 발바닥에 생기는 사마귀는 다른 부위에 생기는 것과 달리 체중에 눌려 밖으로 커지지 않고 속으로서서히 자라 티눈이나 굳은살로 착각하기 쉽습니다. 사마귀에 티눈고를 잘못 바르거나, 손톱깎이로 깎아내다가 병변이 더 커지거나 번질 수 있습니다. 또한심한 경우에는 2차 감염까지 동반하는 일이 많아 문제가 될 수 있습니다.
치료
티눈과 굳은살의 치료법에는 각질용해제 같은 연고, 전기로 태우는방법 , 수술 요법 , 냉동 요법 , 레이저 치료법 등이 있습니다. 발생 부위와 크기에 따라 치료법이달라집니다. 티눈과 신발이 닿지 않게 하거나 는 티눈이 생긴 발가락 사이에 무언가 끼워 넣어서 서로닿지 않도록 하면 통증은 조절할 수 있습니다.
하지만 이런 방법으로 완치는 쉽지 않습니다. 피부 각질을 녹이는살리실산이나 디클로로아세트산, 젖산 등을 바르는 것이 효과적입니다. 이렇게해서 각질이 연해지면 칼로 깎아내고 소독합니다. 연성티눈의 경우에는 알콜과 국소마취제를 섞어서 주입하거나티눈을 잘라주는 절제술이 효과적입니다. 해당 부위의 뼈가 튀어나와 있어서 자꾸 재발하는 경우에는 돌출된뼈를 수술로 제거해야 합니다.
티눈이나 굳은살의 근본 원인을 해소하지 않은 채 무리하게 잡아뜯거나 칼로 잘라내는 것은 증상을 악화시킬수 있으므로 주의가 필요하다.
예방
-특정 부위에 압력이나 마찰이 계속 가해지지 않도록 조심한다.
-신발은 발가락 부분이 넓고 신었을 때 편안한 것을 신는다. 굽이 너무 높거나 앞이 뾰족한 신발은 피한다.
- 장시간 동안 손을 놀리는 일을 하거나 글을 쓸 때, 가끔씩 쉬었다가 한다. 무거운 연장을 다룰 때에는 장갑을 낀다.
- 보습크림이나 바세린 등을 정기적으로 발라서 피부가 거칠어지지않도록 한다.
질환 관리법
치료 후에도 하이힐이나 꽉 조이는 신발을 신게 되면 재발 위험이 그만큼 높아지므로, 자신의 발에 맞는 편한 신발을 신는 습관을 기르는 것이 중요합니다.
기타
●오랜 자극때문에 생겨나
●속살갗으로 자라면 통증
●사마귀와 착각하기 쉬워
