난청

소리는 에너지가 공기 입자의 진동을 타고 퍼지는 것입니다. 소리는수면에 돌을 던졌을 때 물결이 퍼지는 것처럼 공기 중에서 퍼져 나갑니다. 소리의 진동은 귓바퀴에서 모아져서외이도를 따라 고막에 전달됩니다. 귓바퀴는 소리가 나는 방향을 구분하는 데 기여하고 고주파 음에 대해증폭시켜 줍니다. 외이도는 소리를 고막까지 전달하는 구조로 특히2-3KHz의 소리를 증폭시키는 역할을 합니다.

난청은 이렇게 소리가 전달되거나 변환되는 복잡한 과정 중 어느 한 곳이 망가져서 생깁니다. 우리나라의 정확한 통계는 알 수 없으나 의료선진국의 경우 중증의 감음성 난청(양측 귀의 순음 평균 역치가 60dB 이상인 경우)의유병율은 유소아의 0.1-0.2%라고 합니다.

대개 12개월 이내에 난청을 진단하여 적절한 조치를 시작하는경우가 그 이후에 난청을 진단 받을 경우보다 훨씬 경과가 좋습니다. 그러므로 난청이 의심되는 유소아의청각검사는 빠를수록 좋으며, 일찍 진찰하여 조기에 대처해야 합니다.

전음성 난청을 일으키는 질환은 다음과 같습니다. 외이도 질환에는선천성 외이도 폐색증과 외이도염, 외이도 종물 및 귀지가 외이도내에 가득 차있는 경우 등이 있습니다. 중이질환에는 고막염, 급성중이도염,삼출성중이염, 만성중이염의 염증성질환과 선천성 중이기형,이경화증, 중이강을 침범하는 종양 등이 있습니다.

감음성 난청을 일으키는 내이질환에는 선천성 내이기형 및 감염에 의한 선천성 감음성 난청 및 미로염, 청신경종, 소음성 난청, 외상에의한 전음성 난청, 노인성 난청, 약물에 의한 이독성 난청, 메니에르질환 등이 있습니다.

난청의 유형은 장애의 부위에 따라 전음성 난청과 감각신경성난청으로 구분됩니다. 전음성 난청이란 소리를 전달하고 증폭시키는 기관인 외이와 중이에 병변이 있는 경우에 생기게 되며, 감각신경성난청은 음향에너지를 전기적 에너지로 바꾸어 중추신경에 전달하는 기관인 내이와 청신경에 병변이 있는경우에 초래됩니다.

난청은 정도에 따라 다양한 차이를 보이는데, 그 정도를 청력검사후 데시벨 (dB)이라는 단위로 표시합니다. 일반적으로 일반성인의 정상청력범위는 0에서 25dB까지 입니다.

난청을 호소하는 환자들은 반드시 이비인후과를 방문하여 난청을 일으키는 원인질환을 확인하는 것이 중요합니다. 원인질환을 밝히지 못하는 경우도 많으나, 원인질환이 밝혀지면 그에따른 적절한 치료를 시행하게 됩니다. 대부분의 전음성 난청은 내과적 치료나 수술적 치료를 통해서 청력의호전이 가능합니다. 그러나 감음성 난청인 경우에는 전문의의 조언에 따라 적절한 조치를 받아야 합니다.

• 소리 전달체계의 문제

• 다양한 원인질환 확인 후 치료

• 12개월내 진단 중요