청결이나 정리에 과도하게 집착한다=강박 장애 환자의 30% 가량은 세균에 대한 걱정과 청결에 대한 집착으로 하루를 보낸다. 항상 오염에 대한 두려움이 있기 때문에 청소와 목욕에 매달리게 된다. 공용 화장실이나 비누 등을 이용하는 것을 꺼린다.
하지만 세균에 대한 두려움과 청소에 대한 집착은 강박 장애의 한 형태일 뿐이다. 강박 장애는 질서정연하게 균형 맞추기, 물건 모으기, 문단속이나 가전기기에 대한 반복적 점검, 환상에 대한 집착, 성적 일탈 등 다양한 형태로 나타난다.
겉으로 잘 드러나지 않을 수도 있다=손을 자주 씻는다고 해서 강박 장애로 규정하기는 어렵다. 하지만 손에서 피가 날 정도로 씻는다면 의심해볼 만하다.
문을 제대로 잠갔는지 몇 번씩 확인하고, 물건을 일렬로 나열하는 행동 역시 강박증으로 규정되는 경우가 많다. 하지만 강박 장애는 이처럼 겉으로 명백하게 드러나는 행동들로만 단정 짓기는 어렵다.
강박 행동이 겉으로 드러나지 않을 수도 있기 때문이다. 가령 마음속으로 계속해서 주문을 외우는 것과 같은 내부적인 강박 행동은 표면적으로 드러나지 않는다. 확연하게 나타나는 강박 행동만으로 강박 장애가 있는지의 여부를 확신하기는 어렵다는 것이다.
불안감 속에 문제를 확대 해석한다=전미정신질환자협회에 따르면 강박 장애는 뇌에서 분비되는 화학 물질의 불균형으로 일어난다.
세로토닌의 수치가 낮아서 원치 않는 생각을 걸러내는 작업이 이뤄지지 않는다는 것이다. 충분한 수면, 식이 요법, 운동 등을 통해 세로토닌의 분비량을 늘리면 강박 장애가 다소 완화될 수 있다는 주장이다.
하지만 미국 플로리다 강박 장애 지원센터의 브루스 하이만 박사는 “강박 장애가 없는 사람들도 누구나 원치 않는 생각을 할 수 있다”고 말한다. 그렇다면 강박 장애를 가진 사람들은 무엇이 다를까.
하이만 박사에 따르면 강박 장애를 가진 사람들은 이상한 생각을 하는 자신을 ‘위험한 사람’으로 정의한다는 특징이 있다. 엄청난 두려움과 불안감이 동반되기 때문에 문제를 크게 확대 해석하는 강박 관념을 갖게 된다는 것이다.