심각한 우울증 치료도 1년에 한두 번이면 OK?
MRI 유도 경두개자기자극술(TMS) 6개월 이상 효과 지속돼
항우울제에 반응하지 않는 심각한 우울증 치료술의 하나가 경두개자기자극술(TMS)이다. 의식이 있는 상태에서 자기장 에너지로 뇌의 전전두엽 부위를 자극해 세로토닌과 도파민 분비를 증가시켜 우울증을 개선하는 비침습적 치료법이다. 그러나 그 효과가 1~3개월밖에 가지 못한다는 것이 단점이었다.
자극 부위를 정확히 찾아 자기공명영상(MRI) 유도 TMS를 실시할 경우 그 효과가 더 뚜렸해지고 6개월 이상 지속된다는 새로운 연구결과가 나왔다. 16일(현지시간) 《네이처 의학(Nature Medicine)》에 발표된 영국 연구진의 논문을 토대로 건강의학 웹진 ‘헬스 데이’가 이 보도한 내용이다.
MRI 유도 TMS를 받은 환자는 최소 6개월 동안 우울증, 불안, 인지능력, 삶의 질에서 상당한 개선. 3분의 1은 증상이 50% 호전됐고, 5분의 1은 거의 증상이 나타나지 않은 관해상태를 보였다.
논문의 주요 저자인 영국 노팅엄대의 리처드 모리스 교수(정신의학)는 “이들 환자는 과거 두 번의 치료 시도에 반응을 보이지 않고 평균 7년 동안 병을 앓은 사람들이라는 점을 감안하면 이처런 높은 반응률과 지속성을 보인 것은 정말 고무적인 일”이라고 말했다.
연구진은 치료 저항성 우울증 환자 255명을 모집해 총 20회의 TMS 세션을 이수하는 임상시험을 실시했다. 환자들은 MRI를 통한 정밀한 자기유도화와 컴퓨터 추적 시스템인 '신경항법(neuronavigation)'을 결합해 전지기 자극을 줄 뇌 부위를 더 정확히 겨냥한 TMI시술을 받았다. 모리스 교수는 “MRI로 자극 부위를 개인화한 다음 신경항법을 통해 각 치료 세션에서 동일한 부위에 자극을 가하도록 함으로써 각 치료 세션에서 자극의 변동성을 줄여준다"고 설명했다.
이번 임상시험 결과에 따르면 MRI 유도 TMS를 받은 환자는 매년 한두 차례의 치료만 받으면 된다고 모리스 교수는 밝혔다. 그는 “우리가 본 변화는 그들의 우울 증상을 줄이는 것뿐만 아니라 집중력, 기억력, 불안감, 그리고 그에 따른 삶의 질을 향상시킬 수 있을 만큼 충분히 컸다”고 덧붙여 말했다.
해당 논문은 다음 링크(https://www.nature.com/articles/s41591-023-02764-z)에서 확인할 수 있다.