연세대 의대 내과학교실 콩팥질환연구소 한승혁, 윤해룡 교수 연구팀은 만성 콩팥병 환자의 관상동맥 석회화 지수가 100을 넘으면 만성 콩팥병이 악화될 위험이 최대 42% 증가한다고 밝혔다.
관상동맥은 심장에 산소와 영양분을 공급해주는 혈관이다. 죽상동맥경화증이나 동맥경화증으로 관상동맥에 칼슘이 쌓이면 석회화(칼슘이 세포 사이에 들러붙는 현상)가 진행된다. 만성 콩팥병 환자는 건강한 사람보다 석회화 빈도가 높다.
연구팀은 국내 만성 콩팥병 환자 코호트에 등록된 1936명을 대상으로 관상동맥 석회화 지수에 따라 '0', '1~100', '100 초과' 군으로 나눴다. 그리고 석회화 지수에 따라 만성 콩팥병이 악화되는 정도, 투석치료나 이식을 받을 정도로 나빠지는 콩팥 기능 부전의 위험성을 비교했다.
그 결과 지수가 1~100인 환자는 0인 환자 대비 콩팥병 악화·진행 위험이 29%, 100 초과인 환자는 42% 더 높았다. 콩팥 기능 지표인 '사구체 여과율(사구체가 혈액을 걸러내는 정도)'도 지수가 높은 환자에서 더 빠르게 낮아졌다.
지수가 0인 환자군은 사구체 여과율의 감소 수준이 1년에 2.55 ml/min/1.73m2였지만, 1~100인 환자군은 3.01 ml/min/1.73m2, 100을 초과하는 환자군은 4.18 ml/min/1.73m2 로 빠르게 콩팥 기능이 소실됐다.
연구팀은 "만성 콩팥병 환자들에게 관상동맥 석회화가 진행되면 콩팥 기능이 악화될 위험이 높았다"며 "심혈관질환에 대한 평가, 콩팥 기능에 대한 주기적 측정, 금연·운동 같은 생활 습관 교정, 염분·인·단백질 섭취 제한 등의 식이요법, 혈압·당뇨 관리, 적절한 약물치료를 통한 적극적인 관리가 필요하다"고 말했다.
이번 연구는 ≪미국 콩팥학회지(The Journal of American Society of Nephrology) 최신호에 실렸다.
