허혈성 심근증

허혈성 심근증은 관상동맥 질환에 따른 울혈성 심부전이 있는 상태입니다. 허혈성심근증은 심장으로 가는 혈액과 산소의 공급이 차단되고 이러한 차단으로 혈관 내에 콜레스테롤 등의 플라크(plaque)가형성돼 심장 근육으로 산소를 공급하는 혈관을 폐쇄시킴으로써 발생합니다.

허혈성 심근증은 울혈성 심부전이 가장 흔한 원인입니다. 이러한환자들은 심장마비(heart attack), 협심증, 불안정협심증이 생깁니다. 미국에서도 가장 흔한 심근증으로 중년 남성에게서 흔하고 약 100명 중 1명의 빈도로 발생하는 병입니다.

-심장마비, 협심증, 불안정 협심증, 동맥경화증 또는 다른 관상동맥 질환의 가족력 또는개인력이 있는 경우

-고혈압

-흡연

-당뇨

-고지방 식이

-고콜레스테롤혈증

-비만 등

-흉통

-심계항진

-기침

-피곤, 무력감

-의식감퇴

-요량 감소

-과다발한

-호흡곤란 등

심장의 펌프 기능을 진단하며 이것은 구혈률로 표현됩니다. 이러한심구혈률을 측정할 수 있는 검사 방법으로 아래와 같은 것이 있습니다.

-심초음파

-심도자 검사 및 심혈관 조영술(cardiac catheterization)

-단일광자단층촬영(SPECT)

-자기공명영상 촬영

-심근조직 검사(타질환배제 목적)

치료의 목적은 증상 완화로 증상이 심하면 입원치료를 해야 합니다.

1.내과 치료

안지오텐신 전환효소 억제제(ACE-inhibitors: 캡토프릴, 리시노프릴), β차단제(beta-blockers:메토프롤, 카베디롤), 프로세이드 이뇨제(diuretic-furosemide:라식스), 스피로놀락톤(spironolactone), 에플러레논(eplerenone).

2.혈관성형술(풍선 확장술): 손상받은 심근육의 혈액 공급을 개선합니다.

3.심장이식: 모든 치료에 실패한 환자로 증상이 심하면 심장이식을 합니다.