정의
지속적이고 반복적인 과도한 음주로 인해 신체적, 정신적, 사회적 기능이 손상되는 만성 질병입니다. 알코올중독이라고도 합니다. 현재 알코올 중독자는 전체 국민의 10%, 알코올 남용자는 20%에 달합니다.
원인
유전적 요인과 환경적 요인에 의해 영향을 받습니다. 정신분석학에서는과도하게 처벌적인 초자아, 구강기 고착 등으로 알코올의존증을 설명하기도 합니다. 일반적으로 알코올의존증은 성격 문제, 환경문제, 스트레스 등 때문에 의지력이 약한 사람에게서나 생기는 현상 등으로 이해하기 쉽습니다. 그러나 알코올의존증은 명백한 뇌의 병입니다.
증상
다음과 같은 문제에 해당되는 것이있다면 알코올의존증일 가능성이 매우 높습니다.
술에 대한 내성이 증가.
술로 인한 만족을 얻기 위해 점점 더 많은 양을 필요로 함.
과거에 비해 같은 양의 술에 대한 만족도가 적게 느껴짐.
술을 끊거나 양을 줄였을 때 금단증상이 생김.
식은땀이나 심계항진 등의 자율신경계 흥분이 나타남.
손 떨림, 불면, 구역, 불안 등 증상이 나타남.
환시, 환촉, 환청이있을 수 있음. 심하면 간질 발작을 일으키기도 함.
마시고자 한 의도보다 더 많이 마시게 되고, 더 오래 마심.
술을 끊거나 양을 줄이고자 해도 실패할 때가 많음.
술을 얻기 힘든 상황임에도 많은 노력을 들여서라도 술을 마심.
술을 마시기 위해 직업적, 사회적 일들을 포기.
간 질환, 위 질환 등이 있음에도 계속 술을 마심.
알코올의존증이 일으킬 수 있는 신체증상은 다음과 같습니다.
알코올성 치매: 기억력, 판단력저하, 성격 변화 등이 유발
간 질환 : 알코올성 간염, 지방간등이 유발되고 간경화나 간암까지 진행할 수 있음
심장 : 고혈압, 협심증, 심근경색 발병률을 증가
호흡기 : 수면 무호흡증, 폐렴, 급성 호흡부전이 유발될 수 있음
소화기 : 위염, 위궤양을악화시키고 위장 출혈의 가능성이 높아짐
내분비 : 췌장염이 쉽게 유발되고 당뇨를 유발 또는 악화시킴
생식기 : 성욕 및 생식능력이 저하되고 월경불순이나 자연유산의빈도를 증가시킴
진단
정신과 의사가 병력, 정신상태 검사, 신체 검진 등을 통해 평가합니다. 술로 인해 영향을 받을 수 있는여러 가지 신체 질환을 평가합니다. 필요하면 뇌의 구조적, 기능적검사와 인지심리평가를 시행합니다.
치료
-해독및 금단 증상 제거
술을 갑자기 끊으면 몸에 항상 축적돼 있는 알코올이 갑자기 빠져나가게 되면서 심한 금단증상이 나타나게 되어매우 위험해질 수 있습니다. 반드시 치료진의 도움을 받으면서 술을 끊도록 해야 안전합니다. 충분한 수액 공급과 영양 공급이 필요합니다. 벤조디아제핀 계열 약물과다량의 비타민 B1 등을 사용해 금단 증상을 최소화하면서 안전하게 해독할 수 있습니다. 환촉, 환시 등 정신병적 증상이 있거나 불면 및 우울 등 증상이있으면 적절한 약물 치료가 반드시 필요합니다.
-신체적합병증에 대한 검사 및 치료
혈액 검사, 컴퓨터단층촬영(CT),자기공명영상촬영(MRI) 초음파 등을 이용해 신체적 질환에 대한 검사를 진행합니다. 또 신경심리 검사를 통해 인지 기능 평가를 시행합니다.
-인지행동 치료
술에 대한 왜곡된 생각, 감정,행동 등을 교정하는 치료 과정입니다. 술을 마시면서 간과했거나 막연하게만 느끼는 것들을명료화하고 술에 대한 생각을 변화시켜 술을 끊게 합니다.
-항갈망제등을 이용한 약물 치료
항갈망제는 술을 마시고 싶은 충동 등을 조절해 술을 끊는 데 도움을 줍니다.
-심리, 정신 치료
우울증, 불안증, 성격장애로 어려움을 겪고 있으면 정신치료가 도움이 됩니다.
-입원치료
입원 치료는 신체적 문제를 신속하게 해결하고, 합병증을 예방할수 있으며, 술과의 격리를 통해 안전하게 술을 끊게 할 수 있는 장점이 있습니다. 이때 집단치료, 단주교육, 인지행동치료, 동기강화치료, 사회기술훈련 등 프로그램이 진행됩니다. 주치의, 담당의, 사회사업사, 간호사 등 다양한 치료진을 통해 다각적인 치료 접근이 가능합니다.
질환 관리법
준비해 둔 술을 치우십시오.
술을 마시는 회식에는 참석하지 않습니다.
다니던 술집이 있는 길로 다니지 않습니다.
일과를 마치고 휴식시간을 어떻게 보낼 것인지 구체적인 계획을 세웁니다.
주변에 가족과 친구들에게 술을 끊었다고 당당하게 말합니다.
정기적으로 운동을 합니다.
자신이 주도할 수 있는 모임은 술을 마시지 않는 모임으로 유도합니다.(조찬모임등)
