정의
성적인 욕구가 없는데도 수일에서 수개월에 걸쳐 음경의 발기가 지속되는 것을 말합니다. 이 경우 강직 상태가 되는 것은 음경해면체뿐이고 요도해면체와 귀두부의 강직은 없는 희귀한 병으로 20~40대의 남성에게서 주로 나타납니다. 정맥의 폐색에 의한 것과동맥혈류가 조절되지 않아서 발생하는 것으로 정맥형과 동맥형으로 분류합니다.
원인
· 병태 생리
발기지속증은 초기에는 정상적인 발기와 마찬가지로 음경해면체내 동맥혈로 충만되는데, 고혈류형에서는 이런 상태가 지속되지만 저혈류형에서는 6시간이 지나면허혈과 산증이 나타나기 시작합니다.
발기지속증이 나타나는 원인을 살펴보면
-회음부 외상 후에 발생 가능
-정맥형의 경우는 특발성
-음주, 약물, 뇌매독, 암의 전이, 겸상적혈구빈혈증등
-최근에는 발기유발제 주사로 인한 경우가 많습니다.
· 위험 요인
혈액병 같은 내과적 원인이 있기도 하고, 이 외에도 외상에 의한음경 혈관 손상, 발기 유도제의 사용에 따른 부작용 등의 선행 원인이 있는 것도 있습니다. 특히 민간에서 사용되고 있는 발기 보조용품(음경에 착용하는 기구등)이 원인이 되는 경우도 있으므로 사용할 때 특별히 주의해야 합니다.
증상
진단
일반 혈액검사로 겸상적혈구빈혈증과 백혈병 여부를 알아보고, 음경해면체혈액가스검사와 해면체동맥의 색도플러 복합음경초음파로 발기지속증의 유형을 알아봅니다. 검사와 진단은 발기한음경을 보면 알 수 있지만 병의 원인을 찾기 위해서는 여러 가지 검사를 해야 합니다. 필요한 경우에는음경 혈관 조영술을 시행하기도 합니다.
치료
원인이 되는 것을 찾아 치료하는 것이 가장 중요합니다. 발기되어있는 음경에 대한 치료로는 음경을 절개하여 해면체 안의 핏덩이를 제거하고, 혈행로의 우회로를 만드는수술을 해야 합니다. 바로 치료를 하지 않으면 음경해면체에 돌이킬 수 없는 손상을 주어 발기부전 등을초래할 수 있습니다.
· 정맥혈의 저혈류형
음경해면체에 혈관확장제를 반복적으로 주사하고 이때 전신혈압을 측정하여 지나치게 혈압이 오르는 것을 예방해야합니다. 이 치료에 반응을 하지 않을 때는 수술로 음경해면체와 귀두부 사이 등에 단락술을 시행하기도합니다. 발기부전이 문제가 되지 않는 환자에게서 발기지속증이 재발한다면 야간발기를 억제하는 항남성호르몬제나성선자극호르몬 분비호르몬 촉진제로 예방효과를 보기도 합니다.
· 동맥혈의 고혈류형
동맥조영술과 함께 내음부 동맥 색전술을 시행합니다. 수술은 척추마취로 1~2시간 정도 소요되며 해면조직상태와 동맥혈관의 차에 따라 다릅니다.
질환 관리법
무엇보다도 검증되지 않은 민간요법을 사용하지 말아야 합니다. 불필요하거나과도한 양의 음경 발기 유도제를 사용한다든지 음경 보형물 등의 잘못된 사용 등은 피하고, 증상이 지속될때는 최대한 빨리 의료기관을 방문하는 것이 무엇보다도 중요합니다. 응급조치가 늦을 경우에는 영구적인발기 부전이나 음경 혈관의 손상 등을 초래할 수 있으므로 주의해야 합니다.
