정의
단백질은 고기, 생선 등에서 오는 것이기 때문에 빈민국에서 가장부족한 것 가운데 하나입니다. 선진국에서는 아토피나 당뇨 등 만성 질병을 앓는 환자나 종교 또는 철학적인문제로 특정 식이 방법을 따르는 사람 가운데 영양관리를 잘 하지 못할 때 부족할 수 있습니다. 단백질의섭취 부족 또는 질의 저하, 흡수 장해, 단백질 소모의 증가등으로 단백질 결핍증이 됩니다. 성인에게는 단시간에 나타나지 않고 장기간 결핍될 때 나타납니다.
단백질 결핍증은 일차적인 식이성으로도 생기지만 대부분 에너지가 부족하고 동시에 여러 영양소가 부족해 나타나는경우가 많습니다. 만성 영양실조증은 대표적으로 단백질이 주로 모자라서 생기는 콰시오르코르라고 하는 소아영양실조증, 열량과 함께 단백질이 결핍되면 생기는 영양성 소모증 두 가지입니다.
원인
열량과 함께 단백질이 결핍되면 생깁니다. 특히 기아와 같은 영양불량에의해서입니다.
증상
피부, 모발, 간기능 등은 비교적 정상이지만 심하게 마르고 키가 작습니다. 얼굴은 애늙은이 또는 원숭이와 같으며, 주름이 잡히고 피골이 상접한 것이 특징입니다. 콰시오르코르와 달리피하지방이 심하게 감소됩니다. 이때 간 비대나 지방간은 볼 수 없습니다. 합병증으로는 혀 기형, 저신장, 색소침착저하증, 근육 소모 및 무력, 체중 감소,면역 결핍 등이 있습니다.
진단
외관상으로 근육과 지방이 소모돼 피골이 상접하고 성장이 월령에 비해 현저히 떨어집니다. 보통 혈액학적 검사는 정상입니다. 이제까지 영양조사를 통해 단백질과열량이 부족했음을 알 수 있습니다.
치료
고단백, 고열량, 부족영양소들을 골고루 공급하게 해 영양소들의 권장량이 유지되도록 합니다. 전염병의 예방과 치료, 영양 교육 등이 필요합니다. 식욕 부진이 심하면 수액으로 충분한수분과 전해질 균형을 복구해 줍니다. 식욕 부진이 가라앉은 환자는 섭취한 영양소가 정상적으로 흡수되는것이 가능합니다.
우선적인 치료는 구강으로 섭취하는 것입니다. 음식은 천천히 공급합니다. 먼저 탄수화물을 공급합니다. 그러고 나서 고품질 단백질 음식, 특히 우유나 단백질 열량 보충제를 줍니다. 먹는 것을 내키지 않거나먹을 수 없는 환자는 비위장관 튜브를 통하거나 중심 정맥관을 통해 비경구적인 영양(TPN)를 줄 수있습니다. 감염을 동반하는 경우 가능한 한 단백질을 억제하지 않는 항생제로 치료하고 합병증을 예방해야합니다.
