바이러스 결막염

바이러스 결막염은 단순 포진, 아데노 바이러스, 엔테로바이러스 등에 의해 결막에 염증이 생기는 것으로 원인이 되는 바이러스의 종류에 따라 유행성각결막염, 급성출혈결막염(일명:아폴로눈병), 인두결막염 등 3가지로 나눌 수 있습니다.

가장 흔히 볼 수 있는 유행성각결막염은 아데노바이러스에 의해 일어나며 직접적인 신체접촉, 눈 분비물이나 매개물(수건, 침구, 옷 등)에 있는 바이러스에 의한 직접 접촉, 수영장을 통해서 전염되는데 전염성이 아주 높습니다. 과거에는 여름에만주로 유행하였는데, 근에는 연중 내내 환자가 발생하고 있습니다.

급성출 혈결막염은 1969년 아폴로 11호 우주선이 달에 착륙하던 해 에 처음으로 발생하였으며, 이 해에전 세계적으로 대 유행 하여 “아폴로 눈병”이라고 불리우게되었는데 최근에는 드물게 발생합니다.유행성각결막염과마찬가지로 직접적인 신체접촉,매개물,수영장을 통해서 전염되며 전염성이 아주 높습니다. 인두결막열은 어린아이에서 흔하게 발생하며 직접적인 신체접촉 이외에 도 감기와 마찬가지로 호흡기를 통하여 전염합니다.

결막에 바이러스나 세균과 같은 감염원에 의하여 감염이 일어나고 이로 인하여 염증 반응이 유발되면 충혈, 눈물, 눈곱, 이물감, 안구통 등이 발생할 수 있습니다. 각막은 눈의 검은 동자에 해당하는데각막까지 침범된 경우 눈부심, 시력저하도 동반될 수 있습니다. 바이러스결막염은 눈물이 많이 나고 임파선이 붓거나 감기 증상과 동반되는 경우가 많습니다.

유행성각결막염의 잠복기는 대개 1주일 정도이며, 보통 처음에는 한쪽 눈에 증상이 나타나고 며칠 후 반대쪽 눈에 증상이 나타납니다. 두 번째 눈의 증상은 처음 발병한 눈보다는 경미합니다. 앞서 언급하였듯이충혈, 눈물, 눈곱, 이물감등의 증상이 생길 수 있는데, 이는 원인 바이러스가 점막의 일종인 결막을 침범하여 발생하는 증상으로바이러스가 상기도의 점막을 침범하였을 때 가래가 생기고, 상기도의 자극감과 기침이 발생하는 것을 생각하면이해하기 쉽습니다.

증상이 진행되면서 각막까지 침범되면 투명한 각막의 군데군데에 혼탁이 생겨서 시력이 떨어지게 되며, 각막혼탁은 통상 수개월에 걸쳐서 서서히 없어지게 됩니다. 급성출혈성결막염은발병 후 24시간 이내에 흰자위에 작은 출혈이 생기면서 점차 커지게 되고 다른 증상은 유행성각결막염과비슷하지만 경과가 짧고 회복이 빠릅니다.

유행성결막염은 원인 바이러스에 따라서 유행성각결막염, 급성 출혈성 결막염(일명, 아폴로 눈병) 등으로 나눌 수 있습니다.
-아데노바이러스에 의한 바이러스 결막염 :유행성 각결막염
-엔테로바이러스에 의한 바이러스결막염 :급성 출혈성 결막염

바이러스는 끊임없이 변형을 일으키기 때문에 효과적인 치료약제가 없습니다.따라서 치료는 증상을 완화시키고 합병증을 줄이는 데에 초점이 맞추어져 있습니다. 2차적인세균 감염을 막기 위하여 항생제를 사용하고 증상을 경감시키기 위하여 소염제 등을 사용하게 됩니다. 초기에는냉찜질이 증상의 완화에 도움이 되기도 합니다.

염증성 분비물이 막을 형성할 경우에는 막을 제거하게 되는데 막이 결막 조직에 단단히 부착된 경우에는 치료과정에서출혈이 발생하기도 한다. 대부분의 환자에서 유행성각결막염은 대개3~4주 이내에, 급성 출혈성결막염은 대개 2~3주이내에 특별한 합병증 없이 치료됩니다.

결막염 환자는 자신의 치료에도 신경을 써야 하지만, 주위사람들에게병을 옮기지 않도록 각별히 주의해야 합니다. 발병 후 약 2주간전염력이 있고, 눈의 분비물이나 수건, 침구, 컵, 지하철의 손잡이 같은 매개물에 존재하는 바이러스에 접촉하여전염되는 것이 주된 전파경로입니다.

따라서 환자는 매개가 될 수 있는 물건을 따로 사용하도록 하고 사람이 많이 모이는 장소나 수영장이나 목욕탕같은 곳에 가지 않도록 해야 합니다. 눈꺼풀이 붓고 충혈이 심하여 미용상의 목적으로 안대를 할 경우증상을 더욱 악화시키므로 하지 않는 것이 좋다.

급성 출혈성 결막염은 아직까지 뚜렷한 치료약이 없기 때문에 무엇보다 예방이 중요합니다. 유행시기에는 수영장, 목욕탕 등을 비롯해서 사람이 많이 모이는 곳은가급적 피해야 합니다. 손을 자주 깨끗이 씻고 환자가 쓰는 세숫대야와 비누, 수건을 따로 쓰도록 하며, 베개와 이부자리도 구별하여 사용합니다.

예방을 위해 가족들이 안약을 함께 넣으면 오히려 전염의 가능성을 높일 수 있으므로 환자가 쓰다 남은 안약은버리는 것이 좋습니다. 또한 오염된 손으로 눈을 절대로 만져서는 안 됩니다.

효과적인 항바이러스제가 없기 때문에 종종 2차 감염 예방이나증상완화를 위해 사용하는 약제가 효과가 없다고 생각되기도 하고, 병의 경과가 지루하게 느껴질 수도 있습니다. 일단 유행성결막염에 걸리면 조급하게 생각하기 보다는 우리 몸의 면역기능이 병을 치유하기까지 몇 주간의 시간이걸릴 수도 있음을 알아야 하겠습니다.

-콘텍트렌즈를 착용하지 마세요.

-발병 1주일간은전염성이 강하므로 외출을 자제하세요.

-수시로 손을 씻으세요.

-수건, 베개 등은따로 쓰세요.