정의
칸디다균의 감염으로 발생하는 질의 염증을 말합니다. 여성의 약 75%가 일생 동안 한 번 이상 경험하며 45%의 여성이 1년에 2회 이상 경험하게 되는 아주 흔한 질염입니다. 임신이나 당뇨병, 항생제와 경구피임약을 복용하는 경우에 잘 발생하고 많은 치료제가 개발되어 있음에도 불구하고 재발이 잘되는 것이 특징입니다.
원인
질내 또는 외음부에 진균들의 증식으로 발생하며 가장 흔한 원인균은 칸디다 알비칸스로 알려져 있습니다. 임신, 당뇨병 등의 경우에 잘 나타나며 장기간의 항생제 사용은 유산균과정상 질 세균의 농도를 낮춤으로써 진균의 과성장이 일어납니다. 또한 만성질환 등으로 면역상태가 약화된경우에도 발생합니다.
칸디다균은 주로 대변, 구강내,질 접착부위 등 주로 습한 부위에서 발견되는데 소화기계통이 질감염의 주된 근원입니다. 정상인의 20~30%에서 칸디다균이 구강 내에서도 생존하므로 성생활의 방법에 따라 구강으로부터 질내로 감염될 수도 있으며대퇴부 내측의 남자 성기의 피부, 음핵 등이 원인이 되기도 합니다.
증상
- 하얀 비지와 같은 분비물
- 질통증, 성교통, 외음부의 따가움과 자극
- 배뇨시 통증
- 외음순 및 외음부 피부의 부종과 홍반
- 충혈과 부종, 점막 변색(회백색)이 보인다.
진단
현미경으로 질분비물 내에서 칸디다균을 관찰함으로써 진단할 수 있습니다.
치료
표재성 칸디다증의 치료에는 니스타틴이나 아졸계 항진균제 연고를 감염 부위에 국소적으로 바른다. 점막, 식도의 칸디다증과 침습성 칸디다증의 경우에는 균의 침범 부위및 증상에 따라 플루코나졸을 포함한 아졸계 화합물이나 암포테리신, 플루사이토신 등의 항진균제를 약으로먹거나 정맥으로 투여한다.
칸디다성 외음질염의 치료에는 감염 부위에만 바르는 국소 제제가 우선적으로 추천되지만, 증상이 심하거나 자주 재발되는 사람 또는 면역력이 저하된 환자에게는 아졸계 항진균제 약을 처방해야 한다.
예방
- 생식기 부분을 항상 깨끗이 하고 보통 향기가 없는 비누를 사용한다.
- 욕조 목욕보다는 샤워를 한다.
- 환기가 안 되는 재질로 된 속옷을 입지 말고 면으로 된 속옷을 입는다.
- 젖은 옷을 입고 오래 앉아 있지 말 것
- 항생제를 복용하는 경우 요구르트나, 산성약물을 먹어야 할 때에는 전문인과 상의한다.
- 배뇨, 배변 후 질에서 항문 쪽으로 닦아낸다.
- 뚱뚱하면 체중을 줄인다.
- 당뇨병이 있으면 치료계획을 철저히 따른다.
질환 관리법
- 몸에 꼭 끼는 옷을 삼갈 것
- 화학 섬유로 된 내의를 피할 것
- 외음부를 깨끗이 할 것
- 배뇨, 배변 후에 닦는 방향을 질 쪽에서 항문 쪽을 향하게 할 것
- 당뇨병을 앓고 있는 경우에는 당뇨 조절을 잘할 것
- 항생제의 남용을 피할 것
