정의
방광에 오줌이 괴어 있지만 배뇨하지 못하는 상태를 말한다. 심한 요의를 느껴 배뇨하려고 노력해도 전혀 배뇨되지 않는 것을 완전요폐라고 한다. 한편 배뇨할 수 있으나 전부 나오지 않고 요의 일부가 항상 방광에 잔류하는 상태를 불완전요폐라고 한다.
원인
원인은 크게 기능적 요정체와 기계적 요정체로 나눌 수 있다. 기능적요정체는 해부학적으로 볼 때 폐색이 없는 데도 불구하고 소변이 나가는 데 장애가 있는 경우를 말하고, 기계적요정체는 해부학적인 폐색에 의한 것을 의미한다. 기능적 요정체는 소변을 내보내기 위해 작용하는 요관의연동운동에 문제가 있을 때 많이 생긴다.
요정체 원인의 대부분을 차지하는 기계적인 요정체는 거의 대부분 요로관련 질병으로 인한 것이다. 관련 질병으로는 요로결석·종양·염증성협착·선천성 협착 등 요로 자체 질병에 의한 내인성 질병, 혈관·후복막강종양·하대정맥 후 요관 등에 의해 요로가 압박을 받게 되는외인성 질병 등이 있다.
그 외에도 복부장기 수술을 한 직후에 통증, 진통제, 마취효과 등이 원인으로 작용하여 일시적으로 배뇨 불능 상태에 이르게 되는 경우도 있는데, 도뇨관을 사용하여 소변을 조절하면 가까운 시일 안에 저절로 방광 기능이 회복된다.
심하지 않은 전립선 비대증 환자가 음주, 이뇨제 복용, 추위 등으로 인해 갑자기 소변양이 증가하거나 감기약으로 부교감신경억제제를 복용한 경우, 오랫동안 소변을 참아서 방광이 늘어나 방광근이 이완되는 경우에도 급성요정체를 일으킬 수 있다.
증상
증세는 상부 요로가 막히기 때문에 옆구리 통증이 가장 많이 발생한다. 배뇨 시작 시간이 지연되거나 참지 못하는 현상, 혈뇨·고름이 섞인 소변, 배뇨통 등 배뇨장애가 나타나기도 한다. 또한 소변양이 줄거나 전혀 나오지 않는 현상, 요로 감염, 요독증 등도 나타날 수 있다.
치료
응급치료로 카테터(catheter)를 요도에서 방광내로 삽입한다. 카테터 삽입이 불가능할 때는 상치골방광천자(suprapublic bladder puncture) 혹은 상치골방광루설치술이 필요하다. 그 후 원인질환의 치료를 해야 한다.
