질식

생체에서 이산화탄소와 산소의 가스교환이 되지 못하는 상태를 말한다. 외계와 허파의 교통이 두절되어 허파의 호흡작용이 장애되는 것(외질식)과 가스나 약제에 의해 생체내 조직의 가스교환이 방해를 받는 것(내질식)이 있다. 일반적으로 외질식을 가리키는 경우가 많다.

원인으로는 코나 입 등 호흡입구의 폐색, 음식물이나 이물에 의한 기도폐색, 목졸림, 물에 빠졌을 때의 물 또는 토물, 분비물 등이 기도로 잘못 들어감, 약물 또는 파상풍에 의한 호흡근마비, 매몰 등 외력에 의한 호흡운동의 저지, 공기 중의 산소부족 및 유독가스의 흡입 등을 들 수 있다.

일반적 증세는 4기로 나눈다.

① 제1기 : 무증세의 시기로20~30초 동안, 사람에 따라서는 1~2분간인경우도 있다.

② 제2기 : 호흡곤란 시기에 들어가면 먼저 흡기성, 이어서 호기성의 호흡곤란을 보이며 흡기성에서 호기성으로 변할 때 의식을 잃고 전신경련이 일어나며, 안색은 청색증이 되고 동공이 산대된다.

③ 제3기 : 가사기로 호흡 및 순환이 일시 정지된다.

④ 제4기 : 종말호흡기로 깊은 경련성 흡기를 하며 이어서 정지한다. 이상의 전 과정은 4~5분 동안이다. 질식사인 경우에는 혈액이 유동성으로 응고되고 암혈색이 되는 점, 장기에혈액이 울체된 점, 안결막, 피부, 점막 등에 좁쌀크기의 출혈점이 나타나는 것 등이 3대 특징이다.

치료는 발견 즉시 원인을 제거하고 산소흡입, 인공호흡, 심장마사지 등을 실시한다. 호흡중추자극제, 강심제을 주사한다.