여드름

얼굴, 등, 가슴등의 피부의 기름샘의 만성염증으로서 염증으로 기름샘이 막히면 작은 결절을 만든다.

피지샘에서 시작되는 질환이기 때문에 피지(기름)의 생성, 분비 과정과 밀접한 관련이 있습니다. 사춘기 이후에 안드로젠의 분비가 증가되면서 피지의 생성이 증가합니다. 이때털집 입구의 세포가 변성이 나타나면서 막히고, 이로 인해 털집 내부에 존재하는 세균의 증식이 활발하게일어나면서 염증 반응이 일어나 여드름을 형성합니다.

유전적 요인

정도에 차이는 있으나 거의 모든 사람이 사춘기에 여드름을 앓습니다. 그러나몇몇 사람은 어떤 특정한 타입의 여드름이 좀 더 쉽게 생길 수 있는 유전적 요인을 안고 태어날 수 있습니다. 가족적으로가족 구성원들이 여드름 형태나 기간, 심한 정도에서 서로 비슷한 여드름을 보일 때가 많습니다.

여드름은 모든 인종에서 나타날 수 있습니다. 그러나 인종 간에조금씩의 차이는 있어 여드름 발생에 유전적 요인이 관여하고 있음을 암시합니다. 백인은 흑인이나 아시아인에비해 좀 더 흔하게 여드름이 생기는 것으로 알려져 있습니다.

과학적으로 아직 명확한 증거는 없지만 여드름이 유전적 요인과 관련이 있다는 것은 거의 정설로 받아들여지고있습니다. 사춘기 자녀의 부모나 형제 가운데 여드름을 심하게 앓은 사람이 있으면 사춘기 자녀 또한 심한여드름을 앓을 확률이 높습니다. 이런 상황에서는 여드름이 심해지기 전인 초기에 피부과 전문의의 진료를받는 것이 필요합니다.

식습관이 미치는 영향

여드름은 음식 때문에 생기지 않습니다. 엄격한 식이요법을 따른다고피부가 깨끗해지지 않습니다. 사람에 따라 초콜릿, 콜라, 땅콩, 어패류나 일부 기름진 음식과 같은 특정 음식으로 여드름이악화된다고 느낄 수도 있습니다.

그러나 실제로 음식이 여드름을 일으키거나 영향을 미친다는 확실한 근거는 아직 없습니다. 아직 모든 것이 밝혀진 것은 아닙니다. 자신에게 여드름을 악화시킨다고확실하게 여겨지는 음식은 피하고, 건강을 위해 균형 잡힌 식사를 하는 것이 좋습니다.

짜면 해로운가?

곪기 시작한 염증성 여드름은 절대 짜면 안 됩니다. 짜는 힘에의해 감염된 물질이 피부 깊숙이 들어갈 수 있으며, 염증이 더 넓게 퍼져 흉터를 더 크게 남길 수 있습니다.

여드름 흉터는 어떻게?

치료는 흉터 상태에 따라 개별적으로 시행됩니다. 어떤 때에는화학적 박피술이 이용되며, 일반 박피술이나 레이저에 의한 박피가 이용되기도 합니다. 흉터를 없애기 위한 방법을 사용하기 전에 여드름을 치료해 더 이상 흉터가 생기지 않도록 예방을 먼저 해야 합니다.

붉고 오톨도톨한 구진, 곪은 농포, 흑색면포(검은 여드름), 백색면포(흰 여드름)가 생깁니다. 면포란털구멍에 피지가 막혀 좁쌀알 크기로 원추형의 딱딱한 피진이 생긴 상태입니다. 피부표면이 열려 있어 검게보이는 것이 흑색면포이고 표면이 막혀있어 희게 보이는 것이 백색면포입니다.

흰색 또는 검은색 알갱이가 생기는 초기의 여드름과 염증반응으로 인한 구진성 여드름, 염증이 더 진행하여 고름이 생긴 농포성 여드름으로 구분됩니다.

특징적인 임상 및 조직학적 소견과 가족력으로 진단할 수 있는 때가 많습니다. 그러나 좀 더 정확한 진단을 위해서는 면역형광검사와 전자현미경 검사 등 특수 검사가 필요합니다.

1.일반요법

일반 세수비누를 이용해서 1일2-3회 이상 여러 번 씻고 마른수건으로 잘 닦는다. 1주일에 적어도 2회는 샴프로 머리를 감는다. 여드름은 터뜨리거나 긁으면 더욱 심해져자국을 남기기 쉬우므로 더러워진 손으로 이 부위를 만지지 않도록 주의한다

2.약물요법

항생제(EM,doxycycline), 비타민A(isotretinoin), 비타민B2 등을 사용하나 임신 중에는경구투여를 피하는 것이 좋다

3.식이요법

음식물이 여드름을 일으킨다는 보고는 없으나 상태를 악화시킬 수 있으므로 되도록이면 쵸콜릿, 아이스크림, 피넛츠버터, 치즈, 돼지고기, 당분, 감자, 팝콘, 알코올 및

해산물(바닷가재, 새우, 대합조개, 굴 등) 등을피하는 게 좋다.

1.음식

음식과 여드름과 관계에 대해서는 많은 논란이 있어 왔습니다. 파푸아뉴기니와남아메리카의 원주민들은 저 혈당지수의 음식을 주로 먹는데 여드름 환자가 없었습니다. 가공이나 도정이덜 된 거친 곡류, 채소-해조류, 우유, 식이섬유가 풍부한 식품이 저 혈당지수 식품입니다.

그러나 서구화된 음식을 먹게 되면서 여드름이 발생되었다는 논문이 발표되기도 하였습니다. 이런 음식들은 남성 호르몬 증가와 연결, 여드름을 더 악화시키게됩니다.

2.자외선

일광욕으로 여드름을 감출 수는 있지만 그 효과는 일시적입니다. 자외선은피부를 노화시키고 피부암의 원인이 됩니다. 여드름 환자는 기름기 없는 젤 타입의 자외선 차단제를 사용하는것이 좋습니다

3.화장품

여드름이 있는 피부는 다른 피부 타입에 비해 기름이 많은 것이 특징입니다.따라서 기름이 상대적으로 적은 화장품의 선택이 중요합니다. 리퀴드 파운데이션이나 모이스처라이저를사용 할 경우 기름기 없는(oil free) 제품, 비면포성의(면포를 발생하지 않음) 또는 비여드름성의(여드름을 일으키지 않음)라고 표기된 제품을 선택하여야 합니다. 매일 밤 비누와 물로 화장기를 제거해야 합니다. 엷은 색을 띤 로션과기름기 없는 가루 파우더는 안전하게 여드름을 감출 수 있습니다.

헤어스프레이나 젤을 사용할 경우에는 반드시 얼굴을 가려야 합니다. 스프레이가얼굴에 접촉되면 여드름 환자에게 적절한 화장은 오히려 삶의 질을 높일 수 있습니다. 화장품을 저자극성, 면포발생이 없는(non-comedogenic)으로 사용합니다.

하루 2회 저자극성의 세안제로 세수를 하는 것이 좋습니다. 유분 함량이 많지 않은 제품을 사용해야 합니다. 그러나 피부 장벽을보호하기 위한 여드름 피부용 보습제는 꼭 사용해야 합니다.

4.청결

여드름이 청결하지 않기 때문에 생기는 것은 아닙니다. 폐쇄 면포의까만 색은 건조된 기름과 탈락된 세포들이 모낭의 개구에 붙어 까맣게 보이는 것이지 먼지가 아닙니다. 그러나특히 공업용 기름을 만지는 직업을 가진 사람인 경우 작업 후 깨끗이 씻어야 합니다.

하루에 두 번 비누와 따뜻한 물로 얼굴을 씻으면 됩니다. 잦은세안은 실제로 여드름을 악화시킬 수 있습니다. 규칙적으로 머리를 감는 것이 필요합니다. 이마에 여드름이 많이 생기면 앞머리를 더 자주 감아야 합니다.

5.면도

여드름이 있는 남성이 면도를 할 때는 전기면도기와 안전 면도칼 중 어느 쪽이 더 편리한지 두 가지를 모두사용해 보아야 합니다. 안전면도칼을 사용한다면 먼저 비누와 따뜻한 물로 수염을 부드럽게 합니다.

그 후 크림을 바르는 것이 좋습니다. 뾰루지를 건드리지 않도록가능한 한 부드럽게 면도하십시오. 반드시 면도를 실시해야 할 경우에만 사용합니다. 잘 드는 면도날을 사용하는 것도 중요합니다.

스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 휴식을 취해주는 것이 좋다. 수면부족은 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능에 문제를 일으킨다. 따라서 각질을 방치하고 피부에 영양공급이부실하게 되어 염증이 생기게 되는 것이다. 강한 비누로 세수할 경우 오히려 피부에 자극이 되므로 피하는것이 좋다.

화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋다. 지나치게기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한땀 분비 등을 피하는 것이 좋다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬수 있으므로 주의해야 한다.

신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋다. 특정 음식을 먹은다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 자제해야 한다.

● 얼굴 등에 생기는 피부 기름샘의 만성 염증

● 더러워진 손으로 여드름 부위를 만지지 않도록 주의

● 서구화된 음식보다는 잡곡밥 등의 영양식 섭취