정의
진폐증은 진폐증을 유발하는 먼지를 흡입해 폐 안에 축적돼 발생하는 폐의 조직반응입니다. 진폐증은 국내에서 가장 잘 알려진 직업성 질병입니다. 아직도 가장많은 보고가 이뤄지고 있으며, 요양 중인 환자가 가장 많은 질병입니다.
일반적으로 먼지가 호흡기를 통해 흡수되면 대부분의 먼지는 기관지의 섬모운동으로 밖으로 배출됩니다. 그러나 일부 먼지는 지속적으로 노출됐을 경우 밖으로 빠져나가지 못하고 폐 안에 축적돼 염증 반응을 일으키고, 지속적인 염증 반응에 의해 섬유화가 나타납니다. 이런 상태에 이르면진폐증 소견이 흉부 방사선 사진에서 확인될 수도 있습니다.
규폐증, 석탄부폐증, 석면폐증이잘 알려진 진폐증의 종류입니다. 석탄부폐증은 석탄합리화 정책 이후 질병의 규모가 줄어들고 있습니다. 그러나 이 밖의 규폐증은 제조업 및 건설업 등, 석면폐증은 건축물해체업및 석면 방직공장 등에서 각각 보고되고 있습니다.
진폐증에서 가장 흔하고 공통적으로 경험하는 증상은 호흡 곤란, 기침, 객담, 흉통 등입니다. 특히석면폐증은 호흡 곤란과 흉통이 더 심한 것으로 알려져 있습니다. 진폐증 유무를 최종으로 진단할 수 있는검사는 흉부방사선 사진입니다. 진폐증의 조기 변화 여부를 진단하는 데 고해상도 컴퓨터단층촬영(CT)이 도움이 됩니다.
원인
모든 종류의 먼지가 진폐증을 유발하는 것은 아닙니다. 진폐증을유발하는 특별한 종류의 먼지가 있습니다. 또한 진폐증을 일으킬 수 있는 다양한 작업이 있습니다. 다음의 표는 진폐증을 일으킬 수 있는 업종과 이들 업종에서 발생할 수 있는 진폐증의 종류를 정리한 것입니다.
치료
진폐증은 용접공폐와 함께 노출이 중단되면 호전되는 경우도 있습니다. 그러나대부분의 진폐증은 완치가 되지 않습니다. 유해 먼지 노출이 중단된 뒤에도 질병이 진행되기도 합니다. 이에 따라 치료는 완치를 목적으로 하지 않고 증상을 완화시켜 주기 위한 대증치료를 주로 합니다. 호흡 곤란을 완화시키거나 기침과 객담을 조절하는 치료, 폐렴과 같은합병증이 발생하는 것을 예방할 수 있는 치료를 병행합니다.
예방
진폐증을 예방하기 위해서는 노출되는 먼지를 최소화하도록 작업환경을 관리하는 것이 무엇보다 중요합니다. 또한 불가피하게 먼지에 노출될 때는 방진마스크를 착용해 먼지 노출을 최소화하도록 해야 합니다. 과다한 먼지에 노출된 것으로 여겨지면 금연해 더 이상의 호흡기 질환 악화를 막아야 하며, 정기적인 검사를 통해 질병 상태를 파악해야 합니다.
기타
보상
진폐증으로 진단되고 치료가 필요한 합병증이 발생한 경우 산재보험을 통해 요양치료를 위한 요양급여와 요양기간의휴업급여가 지급됩니다. 그러나 치료가 필요하지 않은 상태이거나 질병의 상태가 더 이상 치료하는 것이의학적 효과가 없다고 판단되면 폐 기능 평가와 흉부방사선 소견상 중증도를 고려해 장해평가를 수행한 뒤 이를 근거로 장해급여를 지급합니다.
