세브란스병원 가정의학과 이지원 교수, 용인세브란스병원 가정의학과 권유진 교수, 강남세브란스병원 의학통계학과 이혜선 교수 연구팀의 최신 논문 내용이다. 만성 콩팥병 환자의 식이섬유 섭취는 사망률을 최대 44% 낮췄다.
만성 콩팥병 환자는 콩팥 기능이 떨어지는 것을 막는 제한적인 식단이 필요하다. 국내외 식단 가이드라인에 의하면 칼륨 및 단백질 섭취에 주의가 필요하다. 채소, 과일, 통곡류 등에는 칼륨과 식이섬유, 식물성 단백질이 함께 들어있는 경우가 많아 식이섬유, 식물성 단백질 등도 섭취해선 안 된다고 생각하는 사람들이 있다.
연구팀은 실제로 식이섬유와 식물성 단백질 섭취가 사망에 영향을 미치는지 알아보기 위해 40~68세 만성 콩팥병 환자 3892명의 질병관리청 데이터를 분석했다.
식이섬유 섭취량이 하루 0.5~3.01g, 3.02~4.15g, 4.16~5.26g, 5.27~6.76g, 6.77~27.6g인 다섯 그룹을 추적 관찰 기간(10.1년) 동안 살핀 결과, 식이섬유를 많이 섭취한 그룹일수록 사망률이 낮았다. 가장 많이 섭취한 그룹은 가장 적게 섭취한 그룹보다 총 사망률은 37%, 심혈관질환으로 인한 사망률은 44% 낮았다. 이지원 교수는 “식이섬유는 대변량을 증가시켜 요독 배설을 유도하고 만성 염증을 줄이는데 도움이 될 수 있다”고 말했다.
단백질 섭취량을 비교한 결과에서는 단백질을 가장 적게 섭취한 그룹(0.179~0.546g/kg)과 가장 많이 섭취한 그룹(1.041~3.573g/kg)의 사망률이 유의미한 차이를 보이지 않았다. 식물성 단백질 섭취는 사망 위험을 높이지 않는다는 것. 권유진 교수는 “단백질 섭취가 줄면 탄수화물 섭취량이 증가하면서 당뇨병 등이 악화될 수 있다”며 “적색육 외에 콩류, 통곡류, 견과류 등을 통한 식물성 단백질 섭취를 추천한다”고 말했다.
말린 과일보다는 신선한 과일을 권장했다. 채소는 칼륨 함량이 높은 껍질과 줄기 부분을 제외하고 얇게 저며 충분히 물에 담근 뒤 조리하거나 끓는 물에 데쳐 여러 번 헹궈먹을 것을 권했다. 칼륨 함량이 높은 토마토, 키위, 참외 섭취는 제한하고 사과, 귤, 포도, 파인애플, 자두 등을 먹는 것이 좋다.
이번 연구는 국제학술지 ≪영양 프런티어스(Frontiers in Nutrition)≫ 최신호에 실렸다.
