경련성일레우스

정의

경련성 장폐색은 장 그 자체에는 이상이 없이 다른 병이 원인이 되어 장의 연동 운동이 약해짐으로써 일어나는기능성 장폐색 종류의 하나이다. 기능성 장폐색은 마비성 장폐색과 경련성 장폐색 두 가지로 나뉘지만 실제로경련성 장폐색은 거의 드물다.

원인

담석이나 신결석 때의 강한 통증, 히스테리 같은 신경성이원인이 되어 일어난다.

증상

복통, 구토, 변비, 고장 등이 특징이다. 복통은 발작성 혹은 경련성인 통증인데 처음에는폐색을 일으킨 부분에 국한되지만 점차 배 전체로 퍼진다. 구토는 폐색을 일으킨 부위에 따라 정도가 다르다. 상부소장이 막히면 처음부터 심한 구토증이 나타난다.

 

처음에는 황갈색의 담즙이 섞인 액체를 토하다가 시간이 지나면 대변 냄새가 나는 물질을 토한다. 장폐색이 완전히 일어나면 대변을 전혀 볼 수 없고, 배는 가스가차므로 몹시 불러진다.

진단

복부 청진도 행해지지만 X선 촬영으로 쉽게 진단되는데, 매우 특징적인 가스 충만 상태가 나타난다. 마치 아코디온 같은 소장의주름을 관찰할 수 있다. 또 유아에게 많은 회맹부 장중첩에서는 진단과 치료를 겸해 항문으로 바륨(소화관의 X선 조영제)을주입, 겹쳐진 장을 밀어내는 방법도 행해진다. 이때 게의나라와 비슷한 특징적인 영상이 나타난다.

치료

개복 수술을 행하는 경우가 가장 많다. 위관을 체내에 넣거나밀러 아보트 이중관으로 장 내용물을 꺼내는 조치를 취하는 수도 있다.

코메디닷컴 관리자 kormedi@kormedi.com

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