단장증후군

정의

단장 증후군은 소장의 수술적 절제에 의해 발생하는 흡수 장애 증후군이다.드물게는 대장의 기능 장애에 의해 발생하기도 한다. 대부분의 경우는 후천적으로 장절제술에의해 발생하나 일부 아이들의 경우는 선천적으로 짧은 장을 가지고 태어나는 경우도 있다. 단장 증후군에의한 증상은 소장의 3분의 2이상이 소실되기 전까지는 발생하지않는다.

원인

성인에서 단장 증후군을 일으키는 원인은 다음과 같다.

-염증성 장질환, 특히크론 병

-장 꼬임증, 소장이저절로 꼬여서 혈류 장애를 일으키고 장괴사를 일으키게 되는 경우

-소장 종양

-소장에의 직접적인 손상(칼로찔리는 경우 등)

-괴사성 소장대장염(주로미숙아에서)

-비만을 치료하기 위해 시행하는 위 우회 수술(바이패스 수술)

-장 절제술(가장흔한 원인)

증상

단장 증후군의 증상은 다음과 같다.

-복통

-설사와 지방변(기름이둥둥 뜨고 끈적끈적함, 특히 냄새가 고약하게 날 수 있음)

-체액 저류

-체중 감소, 영양불량

-피로

 

단장 증후군을 가진 환자는 비타민(A, D, E, K 등의 지용성비타민 및, B12), 무기질(칼슘, 마그네슘, 철, 엽산, 아연) 의 흡수장애로 인한 합병증을 보이기도 하는 데 이에는 빈혈, 과각화증(피부가 비늘 보양으로 벗겨지는 것), 쉽게 멍이 듬, 근육 연축, 골통증 등이 포함 된다. ‘

치료

단장 증후군의 치료는 다음과 같은 약물에 의해 이루어 진다.

-지사세(로페라마이드, 코데인 등)

-비타민 및 무기질 보충제

-H2 억제제, 프로톤펌프 억제제(모두 위산 분비를 억제 시킴)

-락타아제 보충제(락토오스불내성에 의해 발생할 수 있는 가스발생, 설사를 호전시킴)

-수술(장의 길이를늘리는 방법, 테이퍼링, 장 이식 등)

-비장관 영양(영양분을위장이 아닌 혈관으로 직접 주입)

-위장관루 튜브를 사용한 영양

코메디닷컴 관리자 kormedi@kormedi.com

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